yhy8562243 发表于 2014-5-7 13:02

lijiawei 发表于 2014-5-6 20:22
遗憾的是没做细菌培养，但是抗菌药物相关性腹泻也可以考虑，因为近期使用过抗菌药物。

不做细菌培养就不会诊断了？抗菌药物相关性腹泻在临床上要看大便性状，确诊要做大便涂片，高倍显微镜下查球杆菌的菌群比例。个人意见，仅供参考，谢谢！

尘埃69 发表于 2014-5-7 14:39

根据病例记录应该是抗菌药物腹泻或伪膜性肠炎

5898 发表于 2014-5-7 15:21

路过学习了，向老师们学习

1623369230 发表于 2014-5-7 15:36

抗菌药物相关性腹泻可能性大

larrylinda 发表于 2014-5-7 15:45

缺乏细菌学指标，不能主观臆断。

艾丽莎 发表于 2014-5-7 17:03

路过学习谢谢老师的分享，入院主诉右上腹痛1月，后又发生腹泻，入院时已有感染，不能算院内感染。

我是院感工作者 发表于 2014-5-8 08:32

我认为是，看他们讨论纠结又不敢肯定，谢谢老师！

yhy8562243 发表于 2014-5-8 12:32

larrylinda 发表于 2014-5-7 15:45
缺乏细菌学指标，不能主观臆断。

请问：没有细菌学指标，您就不诊断、不治疗了？谢谢！

凝芸冰澜 发表于 2014-5-10 10:35

不知道此患者查B超、胃镜了吗？我认为此患者入院时就有胃肠炎或胆囊炎，所以是入院时已有感染。

狼头 发表于 2014-5-10 20:52

发热的原因从临床诊疗思维上来说应该是肺部感染没有得到控制，从血象上，病毒或者真菌感染也说不定，腹泻是水样便，有粘液，为啥没大便常规、涂片或培养？原因很大的可能是药物引起菌群失调。

yhy8562243 发表于 2014-5-11 13:21

凝芸冰澜 发表于 2014-5-10 10:35
不知道此患者查B超、胃镜了吗？我认为此患者入院时就有胃肠炎或胆囊炎，所以是入院时已有感染。

患者4月14日入院，4月28日才出现腹泻，您怎么会认为是“入院时就有胃肠炎”？谢谢！

碧水蓝天1990 发表于 2014-5-13 20:27

患者刚入院就显示：右上腹痛1月，后又发生腹泻，我认为此例患者为入院时已有感染，不能算院内感染病例。

yhy8562243 发表于 2014-5-14 13:10

碧水蓝天1990 发表于 2014-5-13 20:27
患者刚入院就显示：右上腹痛1月，后又发生腹泻，我认为此例患者为入院时已有感染，不能算院内感染病例。

右上腹痛的原因很多，您根据什么确定就是由腹泻引起？谢谢！
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