月白风清 发表于 2014-4-30 16:23

做重要的事,做有意义的事

align=center]做重要的事,做有意义的事    医院感染是一项系统工程,涉及到医院的每一名员工,涉及到医院的多个职能部门,管理的内容真可谓包罗万象,需要做的工作真所谓千头万绪。因此在没有医院感染暴发的“和平年代”,人们总是感觉医院感染做的很多事情都是形式上的,并没有多少实际的意义。事实上的确如此吗?那么产生这种现象的原因何在呢?众所周知我国医院感染控制工作虽然起步较晚,但发展较快,出台的医院感染规范多,要求高,一系列制度的建立与落实经历了从无到有的过程,医疗机构只是盲目的遵从,而往往缺乏循证医学的证据,这就造成了无论是否有意义的事情大家都在认真执行,浪费了有限的卫生资源。例如普通病房处置室、换药室的空气培养,我们做了20多年,对于医院感染的控制意义是微乎其微的。再如更换鞋套,对于感染的控制不仅起不到控制作用,相反穿脱鞋套的过程污染了手,如果没有进行手卫生,更容易引起医院感染。再如24小时更换呼吸机螺纹管,对于呼吸机肺炎的控制是没有效果的。诸如此类的例子还有很多很多。
如果大家认真的思考一下不难发现其中的道理。空气是流动的,一过性的空气监测合格并不能代表处置室、换药室的空气时时刻刻是合格的。而更换鞋套更是无谓的浪费,我们每天是用手去进行各种诊疗操作,即使鞋子上的灰尘增加了空气中的细菌含量,但空气在接触传播中的意义实在是微不足道的。再谈谈呼吸机螺纹管的频繁更换,不仅无助于呼吸机炎的降低,相反破坏了呼吸系统的密闭性,更容易引起交叉感染。总之这些都是没有意义的。
我国是一个人口大国,医疗资源有限,而能为医院感染控制所利用的资源更是有限。如何让有限的医院感染资源产生最大化的效果,这就要求我们摒弃形式化的感染控制,做重要的事,做有意义的事。简而言之,做那些经过循证医学证明对感染控制有效果的事情,而不是盲从。例如手卫生,做好手卫生可以降低三分之一的医院感染,这一定是重要的事。再如做好清洁工作,是保证消毒灭菌成功的关键,这一定是有意义的事。诸如此类术前术野皮肤清洁、术前即刻备皮、术中病人保温……可以有效降低外科手术部位感染率。如无反指征床头抬高30℃—45℃、及时倾倒冷凝水、加强口腔护理……可以有效降低呼吸机相关肺炎的发病率。这些都是目前我们应该强化的重要工作。
中国的感控理念与防控措施,与国际先进国家的差距正逐步缩小。医院感染也应遵循“有所为有所不为”的原则。切勿牺牲在形式上,而应赢在效果上。做重要的事,做有意义的事。



尘埃69 发表于 2014-4-30 16:35

国的感控理念与防控措施,与国际先进国家的差距正逐步缩小。医院感染也应遵循“有所为有所不为”的原则。切勿牺牲在形式上,而应赢在效果上。做重要的事,做有意义的事。
说的好,赞!!

西市院控 发表于 2014-4-30 16:58

师说得好,摒弃形式化的感染控制,做重要的事,做有意义的事,{:1_14:}

JGF 发表于 2014-4-30 17:15

何不搞形式化的感控,做有意义的事,在基层医院还需要很长的路要走。在本月考核会上,我说,如把感染控制比做爬楼梯,我们才在一楼的台阶上。

xd6185623 发表于 2014-5-1 21:30

做重要的事,做有意义的事’。老师说的很好。         

云在青天水在瓶 发表于 2014-6-15 21:26

师说得好,摒弃形式化的感染控制,做重要的事,做有意义的事,

xmtm== 发表于 2014-7-8 08:57

把感染控制比做爬楼梯,我们才在一楼的台阶上{:1_14:}{:1_14:}......

蓝天,草地 发表于 2014-7-12 10:09

师总结的真好,我们院感人都应该做重要的事,做有意义的事


2037721308 发表于 2014-9-2 16:36

师说得对,院感科就得抓重点环节、重点人群的管理,利用循证医学的证据,开展院感防控工作,这样才能事半功倍!

yeruxian 发表于 2014-11-14 16:57

师说得好,做好手卫生、消毒隔离和物表、环境清洁是每一级医院都能办到的,这就是我们医务人员做得最接地气的事

grb3118084 发表于 2015-1-12 08:54

深有同感,我们的感控工作和发达国家的差距还有很多。

sxy01234 发表于 2015-3-31 11:12

老师说的太好了,说出了我们想说的,行之有效的方法,才能事半功倍,很期待。
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