西子湖畔 发表于 2009-1-15 09:22

不断产生新的耐药菌是什么原因，接下去治疗护理给注意什么？

介绍病例：患者男60岁08年11月29 日因颅脑外伤急诊入院，患者病情危重，处于重度昏迷，急诊行颅脑手术。与感染相关的因素有：泌尿道插管   动静脉插管气管切开置管引流等。12.1痰液培养：鲍曼不动杆菌、12.28颅内引流更换引流管引流管头处采样培养：粪肠球菌。09.1.4颅脑引流液培养：产碱假单胞菌   洋葱伯克霍氏德菌   09.1.9痰液培养：大肠埃希菌 抗生素长期广谱使用是肯定存在，各位专家从这一病例中想到那些问题，求组接下去的治疗护理给注意什么？

二进制 发表于 2009-1-17 06:20

断产生新的耐药菌是什么原因，接下去治疗护理给注意什么？
须则作了细菌培养，但，细菌室所报告的是真正致病菌吗？其药敏试验结果正确吗?此外,临床真正参照细菌培养药敏报告，严格规范使用了抗生素进行治疗吗?问题一的原因与这些有莫大关联。接下去治疗护理首要注意的是：手卫生工作，次则是：环境卫生工作。感谢!:handshakedshake" /> …

zlp 发表于 2009-1-17 08:35

不断产生新的耐药菌是什么原因，接下去治疗护理给注意什么？
还应注意无菌操作规程,正确留取标本.

攀峰 发表于 2009-1-17 16:20

作感染工作得人员很急.:L :L :L 院里根本不重视感染工作,那能重视耐药菌的产生何如治疗护理? 院里强调效益如何?:han :han :han 你甘着急是没有用的.:'(

星火 发表于 2009-1-17 17:37

随着病情的发展，出现不同的耐药菌株是正常现象。医院感染部位应明确，细菌结果结合临床症状和其它检查结果确定哪一个是致病菌，重症感染需要抓住时机降阶梯选用抗菌药物，以挽救生命。

小点点 发表于 2009-1-18 18:06

重视手卫生、无菌操作、抗生素的合理使用。

84921501 发表于 2009-1-29 14:11

本人赞成楼上意见。但是要注意，如有护工，一定不能忽视他们的手卫生。

二进制 发表于 2009-1-30 06:07

楼上84921501同行老师言之有理，护士经班科出道的，而护工〔陪护之家属〕半路出家的居多，护工们或蒙然不晓；或一知半解。手卫生知识相比于护士，他〔她〕们是一弱势群体，理应更得到重视。感谢！:handshakedshake" />

拙凌 发表于 2009-1-30 10:04

感觉这个细菌培养做得很混乱：12.1痰液培养：鲍曼不动杆菌，那么治疗一段时间以后，是否继续做痰培养了呢？12.28颅内引流更换引流管引流管头处采样培养：粪肠球菌。09.1.4颅脑引流液培养：产碱假单胞菌   洋葱伯克霍氏德菌，这两次是出结果的时间还是不同采样时间呢？若是前者，为什么结果相差太多；若是后者，为什么不同时采样呢？所以我考虑可能存在采样时有污染因素的存在

清丽幽妙 发表于 2009-1-30 21:17

除了重视手卫生、无菌操作、环境卫生、抗生素的合理使用外，隔离也很重要！
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