freeing 发表于 2014-3-31 16:26

痰多，再次送检，查见之前的病原菌，如此这样反复，每一次都要算作新的医院感染吗？

教老师们一个问题，病人长期住院发生医院感染后，经抗生素治疗，病人情况好转，住院一段时间后，又发现痰多，再次送检，查见之前的病原菌，如此这样反复，每一次都要算作新的医院感染吗？（注：病人体温一直不高）

尘埃69 发表于 2014-3-31 16:34

结合症状体征及放射检查判断

吴晓梅 发表于 2014-3-31 16:41

有痰并不一定是感染，诊断肺部感染要结合体温、白细胞计数、气管分泌物、氧合情况、Ｘ线胸片、肺部浸润影的进展情况和气管吸取物培养等。

宁静168 发表于 2014-3-31 16:52

不能算作新的医院感染，从病例描述上看，没有影像的对比，病人的下呼吸道感染属于没有完全治愈，如果有影像学支持已经治愈后，15天再次发生有咳嗽、咳痰，有可能发生新的感染。

禅静思语 发表于 2014-3-31 16:58

同意楼上几位老师的意见。
还可以考虑该患者的既往病史？是不是慢性病的急性发作？此类也不列为医院感染的。

baixiaoyue 发表于 2014-3-31 17:01

我也有老师一样的疑惑，是不是同一个病人每出现一次感染就算一次？

cxl8769 发表于 2014-3-31 17:17

不是每次都算，应考虑患者有无出现症状、体征的加重、检查结果的改变等情况，另外还应考虑是否为定植的。不知说的对否？

佳蕙淼淼 发表于 2014-3-31 20:23

结合临床表现、症状、体征及病原学检查结果等才能做出合理的判断。。

freeing 发表于 2014-4-1 10:58

宁静168 发表于 2014-3-31 16:52
不能算作新的医院感染，从病例描述上看，没有影像的对比，病人的下呼吸道感染属于没有完全治愈，如果有影像 ...

通常医生都没有再做影像学检查，或者有一次痰培养正常，然后接着又查见病原菌。如果病人未痊愈，那查见新的病原菌又算不算呢？有时候我觉得查见新的病原菌并不能说明什么，这次新的病原菌可能是上次送检时没有取到该病原菌而已，不知道这种说法正确否？

542556922 发表于 2014-4-1 15:55

路过学习了，我也有一样的疑惑，是不是同一个病人每出现一次感染就算一次？
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