紫外线消毒知识
资料来源参照卫生部颁布的消毒技术规范和行业标准
作用机制：主要作用于DNA，照射后能导致微生物体内的一条DNA链上临近的两个胸腺嘧啶分子间形成胸腺嘧啶二聚体，这种二聚体形成一种特殊的连接，使微生物DNA失去转化能力而死亡。还可使 空气中的氧电离产生具有杀菌作用的臭氧。
紫外线属于一种低能电磁辐射。可分为UVA波段，波长320-400nm;UVB波段,波长275-320nm;UVC波段,波长200-275nm;UVD波段，波长100-200nm.
常用波长210-328nm之间以253.7nm波长具有最大杀菌作用。紫外线是经济﹑安全﹑方便的消毒方式，被广泛用于空气﹑物品表面、饮水等消毒。
紫外线杀菌灯在临床的运用
特殊病室：如手术室，血透室，外科换药室，产房，病区治疗室，抢救室等都安装了紫外线灯管。
特殊病区：如传染科，呼吸科，新生儿室，隔离病房等。
进行终末消毒。
紫外线对人体有什么伤害：
紫外线对裸露的皮肤损害较大。比如皮肤红斑性，反应光感性皮炎。轻者会出现红肿﹑疼痒﹑脱屑；重者会晒伤出现日光性角化症以及诱变和致癌作用。
经紫外线灯的照射会引发眼结膜﹑角膜发炎（电光性眼炎）。
波长小于250 纳米的紫外线作用于空气中的一些物质，还可产生光化学烟雾和有毒气体。
影响消毒效果的因素：
穿透力-极弱 紫外线辐照能量低，穿透力弱，仅能杀灭直接照射到的微生物，因此消毒时必须使消毒部位充分暴露于紫外线下。用紫外线消毒纸张、织物等粗糙表面时，要适当延长照射时间，且两面均应受到照射。 家庭用时因紫外线对有机细胞有杀伤作用，请勿对宠物和植物长期照射， 注意对室内名贵书画进行遮挡，以防长时间紫外线照射氧化变色。
反射 - 紫外线消毒灯可以配用对紫外线反射系数高的材料(如抛光铝板)制成的反射罩。辐照强度能增强40﹪~80﹪。
温度 - 20~40℃为宜。
湿度 - 50％~60％为宜。
正确安装： 用于空气消毒的紫外线灯科采用垂直正面照射，反向照射，侧面照射。吊装高度在2.0±0.2m，不管何种安装方式都必须保证灯管之间距离均匀，使得空间辐射强度分布均匀。室内空气消毒需要安装紫外线灯的功率分布达到1.5w/m3即20m3安装30w紫外线灯一支。
照射方式：常规照射 近距离高强度照射 箱内照射
合理掌握照射方法及注意事项:
1.适用于无人状态下的室内空气的消毒。关闭门窗，人员停止走动。
2.消毒时应保持房间清洁，干燥。减少尘埃和水雾，温度低于20℃或高于40℃，相对湿度大于60%时应适当延长照射时间。 如果擦洗地面要待其干燥后进行照射。
3.保持紫外线灯管的洁净与透明，以免影响紫外线的穿透率和辐射强度。 擦拭前请切断电源。每周用75％~80％（体积比）乙醇棉球擦拭一次，发现灯管表面有灰尘、油污时，应随时擦拭（忌用汽油等有机溶液）。
4.空气消毒：有效距离不超过2m，时间不少于30min。
物品消毒：有效距离为1m，时间不少于30min。物品摊开或挂起，扩大照射面。
5.消毒时间从灯亮5-7min开始计时。
6.每天照射不少于2次或每次工作之前照射≥30min。
7根据污染情况的严重程度适当增加照射强度或延长照射时间。
8.紫外线灯的开关应该设在护士站且有明显的警示标志，进行紫外线消毒的房间外悬挂警示牌。
9.做好自身防护，避免紫外线伤害。勿直视紫外线灯源，不可暴露皮肤，切忌戴石英材质的眼镜。
10.照射后病室应通风换气。
11.定期监测紫外线灯管的输出强度 -紫外线消毒强度指示卡（化学）或紫外线辐射照度计（物理）两种监测方法。
辐照计监测法：紫外线灯打开3-5min将调试好的照度计受光盖打开置于紫外线灯中央下方垂直1m照射直到仪表表针或数字不在上升即可读值。原理是将光信号转化成电信号。辐照计至少每年标记一次。
紫外线消毒强度指示卡监测原理是选择253.7nm波长紫外线特异光敏物质与其它辅料配置成印墨，将印墨制在特殊的纸上。印制的色块受不同程度紫外线照射时即发生深浅不同的颜色变化，再与规定的标准色块比较读出紫外线强度。
方法：开启紫外线灯5min将紫外线消毒强度指示卡色块面 朝上放置在灯管中央 下方垂直1m处照射1min，立刻将反应色块与标准色块进行比较，记录下结果。以70μw/㎝2为界，达到或超过判定为合格，否则为不合格。
每季度由第三方监测紫外线消毒灯管的强度，并签字。
灯管强度低于70μw/cm2，或使用累计时间达到额定的3∕4时，应更换灯管。
生物测定
微生物监测目标--是监测对空气和表面上自然菌的杀灭效果，具备实验条件的医院也可以考虑做指标菌杀灭效果观察。
1）空气消毒效果监测 对空气中自然菌杀灭效果达到90％以上即为合格。
2）表面消毒效果的监测--需要比空气消毒更高的强度和更严格的条件，如对粗糙表面消毒效果差，对光滑表面效果较好；要求紫外线强度能达到数百微瓦甚至数千微瓦。不同种类的微生物对紫外线的敏感性不同，用紫外线消毒时必须使用照射剂量达到杀灭目标微生物所需的照射剂量。 杀灭一般细菌繁殖体时，应使照射剂量达到 10000 uw.s/cm2；杀灭细菌芽胞时应达到100000 uw.s/cm2；病毒对紫外线的抵抗力介于细菌繁殖体和芽胞之间；真菌抱子的抵抗力比细菌芽胞更强，有时需要照射到以对600000 uw.s/cm2；在消毒的目标微生物不详时，照射剂量不应低于100000 uw.s/cm2。
根据紫外线光源的辐照强度，可以计算出需要照射的时间。例如，用辐照强度为70 uw/cm2的紫外线表面消毒器近距离照射物品表面；选择的辐照剂量是100000 uw.s/cm2；则需照射的时间是： 100000 uw.s/cm2 ÷70 uw/cm2 =24分钟。 
对自然菌的杀灭率亦以 90％以上为合格。人工染菌对于紫外线消毒应该选择光滑表面，一般观察肠道细菌的杀灭效果，所以使用大肠埃希菌，伤寒，沙门菌等悬液做指示菌。 |
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发表于 2014-3-28 16:15
向各位感控老师学习！