关于卫计委文件与治疗车上长时间放置备换液体的问题？
b]国家卫生计生委办公厅关于印发基层医疗机构医院感染管理基本要求的通知国卫办医发〔2013〕40号
四、重点环节
（一）安全注射
6.药品保存应遵循厂家的建议，不得保存在与患者密切接触的区域，疑有污染时应立即停止使用并按要求处置。
其中的“药品保存”指的是治疗室加药前的液体还是加药后的液体呢？
如果是加药前的的药品，谁家的药品会保存在与患者接触密切的区域呢？如果是加药后的液体，那么走廊内是不是不允许长时间放置备换液体的治疗车了呢？
们医院也有这样的困惑，优质护理要求在病房走廊上放置综合治疗车，再把加药后的液体放在治疗车上。我们院感科总觉得不是很妥当。纠结中……
真是很纠结，说是流动治疗台，而且在护理优质护理服务中感觉已经有成效了，本来院感科都已近不招人待见了，不知道极力阻止还是任由发展。 这个问题可能大家都在纠结的问题，不知道可有明确的规定，求权威解答！护理和院感相冲突时如何平衡呢？ 本帖最后由 草原星空 于 2014-3-26 20:41 编辑
我理解是加药后的液体。走廊上长时间放置备换液体的治疗车肯定是不行的，院感管理及安全管理上都不允许吧。 走廊内是不是不允许长时间放置备换液体的治疗车了呢？走廊内是不允许长时间放置备换液体的治疗车，这更多是逻辑上的分析了，而不是所谓技术或者规范的要求了。至于药品保存应该是加药前的药品存放的意思。 我认为，未使用的药品任何医院都不会放在与患者密切接触的区域里，保存时一般都放在治疗室的橱柜里，除非人为因素，一般也不会被污染的。这里指的应该是加药后的液体，一些医院也不知为什么把加过药备换液体的治疗车放在走廊上，这样做是极不安全的，走廊上人来人往，稍不注意这些液体就有可能被污染，被污染的液体用于病人你想会发生什么问题呢？！所以“疑有污染时应立即停止使用并按要求处置” 赞同5楼老师的意见。加药后的液体还是放配药室妥些。放走廊治疗车上存在安全隐患。 配置好的液体放置在走廊是优质护理后的产物，在等级医院评审时，也没有说任何不妥之处。从院感角度，这样放置是不妥当的，矛盾！ 我们医院也有这样的困惑，优质护理要求在病房走廊上放置综合治疗车，再把加药后的液体放在治疗车上。我们院感科总觉得不是很妥当。正纠结中…… 现在走廊加床也多，确实存在安全隐患。 放在走廊就是优质护理，放在配置室就不是优质护理了吗？ 加药后的液体放病区走廊治疗车上，个人认为存在安全隐患。 淡年华 发表于 2014-3-24 14:59
真是很纠结，说是流动治疗台，而且在护理优质护理服务中感觉已经有成效了，本来院感科都已近不招人待见了， ...
很有成效了？成效体现在哪呢？这种优质只是体现在形式上而已，加强对病房的巡视就可以做到的事，非得摆出个样子来，对于有些病区来说，住院患者多、陪护控视人员多，走廊里面人来人往，把配好药的治疗车放在那怎么也觉得别扭。 学习了，支持按院感制度执行，一旦发生院内感染还谈什么优质护理？ 草原星空 发表于 2014-3-24 21:17
很有成效了？成效体现在哪呢？这种优质只是体现在形式上而已，加强对病房的巡视就可以做到的事，非得摆出 ...
护理部说是点平化管理，我们的二级护理站与普通治疗车是不同的，上面有盖，污染的可能性倒不大，就算责任护士只管三、四个房间，二级护理站还是有可能在视线之外，所以在目前的医疗环境下，安全隐患还是更主要的！ 无论从院感管理还是从其他安全隐患{:1_2:}来讲，放在走廊是不合适的！ 我们加药后的液体都是在治疗室，在治疗室加药后也只能在2小时内使用，您这个放在走廊肯定是不合适。建议您和护理部商量。 沧海一粟 发表于 2014-3-24 15:32
我认为，未使用的药品任何医院都不会放在与患者密切接触的区域里，保存时一般都放在治疗室的橱柜里，除非人 ...
谢谢老师分析，学习了 兰宇 发表于 2014-3-24 15:48
我们医院也有这样的困惑，优质护理要求在病房走廊上放置综合治疗车，再把加药后的液体放在治疗车上。我们院 ...
优质护理这样要求有什么依据呢？放在治疗室和放在走廊距离病人有多少差距呢，几步之遥吧？但是与安全隐患就是咫尺之遥了。
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