用科学发展观来指导实际工作，能不用的前提下也能达到手卫生规范要求就是节约能源。我们医院早就不用了，手表监测均合格！
淘汰手刷！！！！！
是的，希望新的规范能尽早出台！！！
24# caitong
新规范出台了，不过到2009年12月1日才实施，在洗手方法和要求中没提到用洗手刷，但在注意事项中提到：
7 外科手消毒
7．1 外科手消毒应遵循以下原则：
a）先洗手，后消毒。
b）不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。
7．2 洗手方法与要求
7．2．1 洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖。
7．2．2 取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓。清洁双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。
7．2．3 流动水冲洗双手、前臂和上下臂下1/3。
7．2．4 使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3。
7．3 外科手消毒方法
7．3．1 冲洗手消毒方法取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓2min~6min，用流动水冲净双手、前臂和上臂下1/3，无菌巾彻底擦干。流动水应达到GB 5749 的规定。特殊情况水质达不到要求时，手术医师在戴手套前，应用醇类手消毒剂再消毒双手后戴手套。手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。
7．3．2 免冲洗手消毒方法取适量的免冲洗手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓直至消毒剂干燥。手消毒剂的取液量，、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。
7．4 注意事项
7．4．1 不应戴假指甲，保持指甲和指甲周围组织的清洁。
7．4．2 在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。
7．4．3 洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相互揉搓。
7．4．4 术后摘除外科手套后，应用肥皂（皂液）清洁双手。
7．4．5 用后的清洁指甲用具、揉搓用品如海绵、手刷等，应放到指定的容器中；揉搓用品应每人使用后消毒或者一次性使用；清洁指甲用品应每日清洁与消毒。
可使用3M Avagard 9200外科手术免洗手液
或者Avagard 9241 4％CHG洗手液（需要水洗） ＋ Avagard 9250 （0.5%CHG＋70％乙醇）的快干手消毒液。
这就是完美组合，呵呵。
渐渐鼓感 发表于 2009-6-4 22:48 http://bbs.sific.com.cn/images/common/back.gif
对！对！对！就是这样的，3m手卫生整体解决方案。
最好能有正式的文件！现在的“护理常规”一书中，还是有刷手洗手的方式的！:( :( :(
kaixinguo 发表于 2009-2-11 15:51 http://bbs.sific.com.cn/images/common/back.gif
同意八楼观点，目前的教课书内容都落后于现在所提倡的要求，包括“重点部位”感染控制的方法，均与现要求的措施相差很多。
新的《医务人员手卫生规范》出来了，免刷手有依据了。
不刷手，最好是六步洗手后再行消毒！
外科手消毒
7．1 外科手消毒应遵循以下原则：
a）先洗手，后消毒。
b）不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。
7．2 洗手方法与要求
7．2．1 洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖。
7．2．2 取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓。清洁双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。
7．2．3 流动水冲洗双手、前臂和上下臂下1/3。
7．2．4 使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3。
7．3 外科手消毒方法
7．3．1 冲洗手消毒方法取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓2min~6min，用流动水冲净双手、前臂和上臂下1/3，无菌巾彻底擦干。流动水应达到GB 5749 的规定。特殊情况水质达不到要求时，手术医师在戴手套前，应用醇类手消毒剂再消毒双手后戴手套。手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。
7．3．2 免冲洗手消毒方法取适量的免冲洗手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓直至消毒剂干燥。手消毒剂的取液量，、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。
7．4 注意事项
7．4．1 不应戴假指甲，保持指甲和指甲周围组织的清洁。
7．4．2 在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。
7．4．3 洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相互揉搓。
7．4．4 术后摘除外科手套后，应用肥皂（皂液）清洁双手。
7．4．5 用后的清洁指甲用具、揉搓用品如海绵、手刷等，应放到指定的容器中；揉搓用品应每人使用后消毒或者一次性使用；清洁指甲用品应每日清洁与消毒。
外科手消毒
7．1 外科手消毒应遵循以下原则：
a）先洗手，后消毒。
b）不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。
7．2 洗手方法与要求
7．2．1 洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖。
7．2．2 取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓。清洁双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。
7．2．3 流动水冲洗双手、前臂和上下臂下1/3。
7．2．4 使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3。
7．3 外科手消毒方法
7．3．1 冲洗手消毒方法取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓2min~6min，用流动水冲净双手、前臂和上臂下1/3，无菌巾彻底擦干。流动水应达到GB 5749 的规定。特殊情况水质达不到要求时，手术医师在戴手套前，应用醇类手消毒剂再消毒双手后戴手套。手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。
7．3．2 免冲洗手消毒方法取适量的免冲洗手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓直至消毒剂干燥。手消毒剂的取液量，、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。
7．4 注意事项
7．4．1 不应戴假指甲，保持指甲和指甲周围组织的清洁。
7．4．2 在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。
7．4．3 洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相互揉搓。
7．4．4 术后摘除外科手套后，应用肥皂（皂液）清洁双手。
7．4．5 用后的清洁指甲用具、揉搓用品如海绵、手刷等，应放到指定的容器中；揉搓用品应每人使用后消毒或者一次性使用；清洁指甲用品应每日清洁与消毒。
7．4．5 用后的清洁指甲用具、揉搓用品如海绵、手刷等。
外科手消毒、外科手消毒方法中未提到外科刷手，而在规范中注意事项中的这一条不知怎么讲？
我觉得这里的揉搓工具包括洁甲器、海绵、刷子、我记得看过一些资料，，不刷手的前提是用洁甲器清洁甲缝甲沟，如果一样都不用，如何保证消毒前的甲缝的清洁
我们已几年不刷手了，是用的上海利康的产品
新规范的出台,为我们工作指明了方向.
使用洗手刷刷手确实会损伤医护人员的完整皮肤屏障，更易使病原体的侵入，如发生职业暴露时，只要我们有完整的皮肤黏膜，这样发生感染的几率就微乎其微了，所以我院也不用洗手刷，现已七、八年了，从手监测数据显示没有明显的差异。关键指甲长度和要求，手搓手要认真。
不用刷子刷手，用手对搓行吗？
同意不用刷手刷，出于对医护人员的保护，但是真的要仔细揉搓，这样才行。
不用刷子刷手，保护医务人员手部皮肤的完整性是好事，但要严格按照外科洗手方法认真揉搓，保证时间。
28# 舟舟
舟舟老师，你们甲缝如何处理，也不刷吗？
手术人员不许留长指甲、指尖 揉搓清除甲污，充分洗手、手消毒即可，即可以避免刷伤完整的皮肤屏障。