唐晓娟 发表于 2014-2-24 15:21

儿科院感诊断的困惑

师们好！我想请教一下，我们医院儿科经常有这样的现象：患儿入院诊断是下呼吸道感染，在住院中期（48小时以后）出现发烧，持续几天甚至一周，病程记录无其他系统疾病，而是由于受凉使原有呼吸道症状加重，查白细胞无升高，他们把抗菌素也升级了，这是不是院内感染？

唐晓娟 发表于 2014-2-24 15:24

他们有时候报院感，有时候不报。不报的医生说这只是病情加重，不是院内感染。因为我们医院没有细菌室，不能做培养，所以我感到很困惑。

热带雨林2010 发表于 2014-2-24 15:38

患儿入院时就是下呼吸道感染，应该是病情进展不是新的感染，个人意见。

黔西南妇幼 发表于 2014-2-24 15:50

我也认为是病情进展，不是医院感染。

542556922 发表于 2014-2-24 15:55

我也认为是病情进展，不是医院感染。

xiaochen23216 发表于 2014-2-24 16:44

这种情况在内科病房也常见，不属于医院感染。

liu1724 发表于 2014-2-24 16:49

像这种情况我们医院一般都不报院感。

佳蕙淼淼 发表于 2014-2-24 17:03

一切皆有可能，可能是原发感染加重，也可能是新的病原菌感染，根据影像学、微生物检验、痰的性状的改变及其他症状体征再结合临床经验做出判断。

春暖花开74524 发表于 2014-2-24 17:16

患儿入院时就是下呼吸道感染，应该是病情进展不是新的感染，个人意见。

唐晓娟 发表于 2014-2-25 11:56

谢谢各位老师给我的指导！

zhuangtong 发表于 2014-2-26 15:59

患儿入院时就是下呼吸道感染，个人认为两种情况都有可能，应当根据患儿的辅助检查结合临床症状做出诊断。

罗晚秀 发表于 2014-4-17 16:08

我也认为是病情进展，不是医院感染。
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