你院一床一巾是如何落实的？
我院的保洁工作是外包出去的，但非常令人头痛——长期保洁质量差，存在卫生死角，一床一巾落不到实处。甚至患者一多，病区就明显的脏乱！为很小的事都要多次反复与后勤保障部、保洁公司等沟通，关键效果还不明显。请老师们就医院病区保洁质控和一床一巾落实有什么好的经验晒晒呗，供我们学习学习！老生先感谢了! 我们医院也是差不多情况，头痛死了，求解决办法！我们采用一次性的床刷套，一次性使用（每床）。 {:1_17:}{:1_10:}看来是普遍难题！中国人的恶习难改——1、患者及家属对产生的垃圾乱扔乱放，熟视无睹，又对满地的垃圾和环境保洁工作品头评足、指指点点！2、保洁人员因为工资低，就以此为借口对病区的清洁质量得过且过，马马虎虎！院感控制又与清洁密切相关，想不管呢，更不像话，想管呢又很耗时费劲，效果还不理想，把各病区的护士长都弄的非常烦恼和愤怒，领导也睁一只眼闭一只眼，因为有很多的保洁员还是医院领导的熟人、亲戚或者关系户，郁闷呢。 maozengxiaoyang 发表于 2014-1-24 16:20
我们采用一次性的床刷套，一次性使用（每床）。
老师，你说的是晨间护理用的扫床刷，我们也是一次性的。我们讨论的是每张病床物表、台面的清洁与消毒的一床一巾落实{:1_9:}（有专家指出应一床三巾）{:1_10:}，还有如果是多重耐药菌感染更要求严格。 maozengxiaoyang 发表于 2014-1-24 16:20
我们采用一次性的床刷套，一次性使用（每床）。
是啊，我们也是，由护士晨间护理是做。保洁员靠不住。 除与后勤保障部、保洁公司等沟通外，我认为要抓病区护士长管理，护士长在病区有对保洁员的管理职责。 我最近也在为此事困惑，要求保洁一床一巾根本就做不到，我也自问：不是隔离病人，有必要一床一巾吗？ 现在保洁工作基本都由保洁公司来做，确实很难管理，关键还是保洁人员有自己的管理人员要负起责任，再有科室护士长要多操心加强管理。 我们也很困难，根本落实不到位，保洁公司员工的意识就没到位，所以干活也做不到位。整天因为这个挨扣。很头疼。{:1_5:} 我们病房小毛巾倒是备齐了，但仅仅是摆设，护理部每季度查房时用用，平时都是干的。问为什么不用？回答是：病人不愿意保洁工人去擦拭床头柜，嫌保洁工人不干净{:1_10:} 看来这是各家医院难于解决的问题，根本做不到啊。 我院是本院自行管理的保洁工作，有专门护士长管理抓落实，挺好！ 本帖最后由 宁静168 于 2014-1-24 21:31 编辑
我院住院部只把地面、墙壁和卫生间的保洁工作，承包给了物业公司。床单位的卫生保洁是由单元护理部来做。日常清洁使用一次性扫床套扫床和一次性消毒湿巾擦拭床头桌、板等。出院后床单位进行终末消毒时，床栏使用含氯消毒剂擦拭消毒，床垫、被褥使用床单位臭氧消毒机消毒处理。个人觉得科室卫生员的保洁工作，必须纳入护士长的日常管理和监管范围内，为了我们和病人的健康安全，不能将全部的保洁工作交给物业公司。物业公司人员的文化程度，有时候很难理解清洁的评定标准，不是表面擦得很亮就是清洁那么简单，是以表面染菌量来衡量清洁度的。 我们要求按照床位配置布巾，一床一巾，用后统一清洗、消毒、晾干，盛放于专用容器备用，到临床科室查看，部分科室落实很好，部分科室不好，这跟保洁员自身素质有关，要求护士长加强日常监管 这是一个有难度的工作，不好落实，最容易反复。假如专门一个卫生员只负责病区床头柜、床头板及护栏清洁消毒工作，每床“两巾”——床头柜、床各一个，两桶——均有含氯消毒剂，一个用于把干巾浸湿，另一个消毒用过的湿巾。病区全部干完，集中把湿巾清洗晾晒烘干，备好干巾待用。按床位考核（报酬），病人入院时即告知清洁标准，病家或医护发现未按规定清洁消毒（几时几分在几床违规），这些床位当天的报酬为零。 也可以随时抽查（干了10张床，干巾、湿巾各有多少？是否与标准吻合？） 假如坚持两个月，大家都会形成新的好习惯，不适应的自然被淘汰。
外包给保洁公司可以签署附加协议，把详细要求和考核办法写明，双方每天检查，检查情况双方签字确认，必要时借助影像工具。 我们刚开始使用一次性消毒湿巾，大家可以去核算一下成本，复用毛巾的成本并不比一次性消毒湿巾低。