贝尔公主 发表于 2014-1-13 09:15

确定医院感染暴发是否应有指定机构鉴定？

位老师，依据医院感染暴发的定义，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。那倘若医院不具备做同源性分析的能力，应该如何来界定？另外应该按照什么标准上报？医院感染暴发的定性应该有什么机构来认定？

hanqiufeng0228 发表于 2014-1-13 09:28

我们医院也没办饭做同源性分析，科室的前辈是通过患者的科室，住院时间、发病时间、与传染源接触时机、培养菌等等这些来判断。

琴弦915 发表于 2014-1-13 09:39

hanqiufeng0228 发表于 2014-1-13 09:28
我们医院也没办饭做同源性分析，科室的前辈是通过患者的科室，住院时间、发病时间、与传染源接触时机、培养 ...

我们医院也是根据这些情况来判断的

娜姆 发表于 2014-1-13 09:46

可以疑是上报。            

yangjun6417657 发表于 2014-1-13 09:49

注意观察，如有疑问第四例就报上级主管部门

不断追求 发表于 2014-1-13 10:00

3例暴发，5例疑似要上报疾病控制中心。

黄河之水 发表于 2014-1-13 10:10

本帖最后由 黄河之水 于 2014-1-13 10:13 编辑

这个问题提的很好，“谎报军情的情况常有发生”，主要是对医院感染暴发的理解有问题，同源性分析没有人常规去做，经费谁出呢？一般按药敏结果判断，问题是药敏结果一致，也不一定是同源，有些病人自身携带，有的定植并未引起感染，等等，总之，有人给把把关就好了。

觉悟 发表于 2014-1-13 11:00

我院也未做同源性分析，平时就是根据药敏结果和发病时间大致推断，发病时间即短时间内，其实全国也无统一规定多长时间为短时间？我院一般按照2周内发生计算为短时间，不知其他医院以多长时间来确定短时间的？

BAIYU 发表于 2014-1-13 11:44

我院也未做同源性分析，平时就是根据药敏结果和发病时间大致推断，可问题是药敏结果一致，也不一定是同源，有的定植并未引起感染，界定是个难题。

贝尔公主 发表于 2014-1-13 11:53

娜姆 发表于 2014-1-13 09:46
可以疑是上报。

我们也是按照疑似上报！但就是不知道确诊暴发应由哪个权威机构认定？

贝尔公主 发表于 2014-1-13 11:54

BAIYU 发表于 2014-1-13 11:44
我院也未做同源性分析，平时就是根据药敏结果和发病时间大致推断，可问题是药敏结果一致，也不一定是同源， ...

我就是很疑惑这点，所以希望在论坛上讨论一下？

娜姆 发表于 2014-1-13 12:09

贝尔公主 发表于 2014-1-13 11:53
我们也是按照疑似上报！但就是不知道确诊暴发应由哪个权威机构认定？

　　证实医院感染暴发的发生：对怀疑患有同类感染的病例进行确诊，建立可行的诊断标准。注意避免因诊断标准失误将会夸大疫情或遗漏病例。病例可分为“确诊”、“假定”、“可疑”等不同等级，“原发”和“二代”等不同水平。计算其罹患率，若罹患率显著高于该科室或病房历年医院感染一般发病率水平，则证实有暴发。

yhy8562243 发表于 2014-1-13 13:28

确定不了的时候，可以申请卫生行政部门派专家帮助。个人意见，仅供参考，谢谢！
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