zhangxiaoling16 发表于 2014-1-8 18:45

办公室的对话—是什么让感控人员如此困惑?

   医院感染伴随着医院而生,并随着社会的发展、医学的进步变得更加复杂。院感科作为医院职能部门,不但具有管理职能,还兼具业务职能。管理职能的特点是督查有关防控院感规章制度的落实情况,业务职能的特点是进行院感监测及指导规章制度的落实。在工作的具体执行中,不但进行日常查房,还要学习新规范,准备培训课件,深入临床一线指导和培训,同时还要追踪查房中的问题改进情况,可以说在医院的各个科室经常会见到感控人员的身影,同时感控人员也是临床中“不受欢迎”的人群之一。
    “身体上的累不算什么,如果这份工作是愉快的。比如某科室的高感染率下降了,也会很有成就感,目前情况是感染率变化趋势不明显,高的仍然高,低的也在曲线上升,院内没有感染爆发,也看不到是我们督察的结果,一旦感染爆发,首先被问责的是我们,心理上的疲劳更让人难受。”一位感控人员这样说。
    院感病例的诊断和上报是院感工作的一块短板。在与临床医生进行感染病例的沟通中,显示的共性问题是病例的诊断依据不清晰。多数人认为病原学诊断似乎是诊断的金标准,殊不知临床诊断与病原学诊断是独立存在,二者取其中之一即可。在病例的上报方面,90%的医生做不到24小时内主动上报,甚至在感控人员与其沟通已确定的病例仍然不及时上报甚至漏报,这样迟报及漏报的现象将会掩盖病区的早期聚集病例,最终会引起感染暴发,如果在3例的时候采取主动控制措施,就不会出现5例甚至10例感染聚集性发生,在感控中我们将付出更大的精力、物力、人力,只能采取被动防控来应对这场暴发。
    院感专职人员最大的困惑是医务人员对院感防控知识不熟悉、不理解、不执行,这是导致医院感染问题依然严峻、医院感染暴发时有发生的重要原因。定期进行相关培训,但参训率不达90%的科室较多,其中不乏科室负责人。每一名工作人员自觉遵守规章制度固然重要且理想化,但直接领导的监管作用更重要,如监管领导不重视,甚至不认可感控措施,仅凭大家自觉意识很难正确执行章程的要求。例如在外科手术部位感染相关因素中,循证研究证实50%的因素是皮肤准备的问题,包括术前沐浴、术区去毛与否及去毛方式的选择、术区皮肤的消毒剂的选择等等,依据管理工具PDCA及“二八”法则,相关科室应关注主要因素,并实施循证措施,如科室负责人不认同此信息,则措施的改进落实将被搁浅。
    “院感控制是一门不断进步的学科,需要终生学习,下班回到家很累,做完家务还要看书、看文献,学习最新的东西,其实没有人要求你必须这样去做,是你自己不能忍受面对院感问题却无能为力,这就是感控人员的使命感。”一位感控人员这样说。
    医院感染的发生和发展错综复杂,涉及临床、医技、后勤、行政等很多部门,涵盖临床医学、护理学、微生物学、消毒学、预防医学、药学等多个学科。因此预防与控制医院感染需要多学科多部门共同参与,在组织有序的合作的集体队伍中,大家各司其职,共同为保障患者安全的而努力,相信感控人员的困惑也将一一化解。

niujialan 发表于 2014-1-8 19:00

公室的对话—是什么让感控人员如此困惑?是自问自答啊!有同感!

陀螺赛赛 发表于 2014-1-8 20:12

师的见解太好了,说到我们心里去了,深有感触!让我们一起加油!

好好好 发表于 2014-1-8 20:50

师说出了感控人的心声同感

myd343730 发表于 2014-1-8 21:10

有同感,有时充满工作***,有时又很茫然!

xysyy 发表于 2014-1-8 21:18

家的目的只有一个——为了患者安全,保障了质量就保证了安全,我们的目标一样,大家就能形成共识,有了相同的目标、形成了统一的认识,我们不怕走不到一起,只是在此过程中与一线的医务人员、二线的医技人员需要磨合,大家还要学会换位思考。

月光依旧 发表于 2014-1-8 21:18

有同感!
但同时也感到了院感的进步和希望。不奢求太快太高,只要在进步在提高。

荼蘼花开之夏 发表于 2014-1-8 21:31

择了感控,就注定学习一辈子,完全理解领会感控,需要学习的东东好多好多。

冰洁 发表于 2014-1-8 21:51

同感,道出了我们彼此的心声,感控人的苦乐与无奈,个中滋味,只有我们自己知道。

完美妩媚 发表于 2014-1-8 22:09

老师的见解很给力,说到了我们的心里。

神龙谷 发表于 2014-1-8 22:12

老师的见解太好了,道出了我们彼此的心声,感控人的苦乐与无奈,深有感触!

雨后晴朗 发表于 2014-1-8 22:46

老师说出我们的心声,有同感{:1_9:}{:1_9:}

hhwwhh 发表于 2014-1-8 23:08

深有感触!道出了我们彼此的心声。

常回家看看208 发表于 2014-1-8 23:29

"没有人要求你必须这样去做,是你自己不能忍受面对院感问题却无能为力",说的太好了!所以我们白天在科室忙碌着,没有时间学习,晚上或休息日放弃休息时间和娱乐时间自觉学习,不懈努力。

1138459171 发表于 2014-1-9 08:04

到的大都是同行们不愿意干感控工作,或者说是不知道怎样做到更好,其实还是领导没有给感控科足够的重视,还是希望有硬性规定每年主管院长必须参加培训

myd343730 发表于 2014-1-9 08:26

还是希望有硬性规定每年主管院长必须参加培训 ",如果能这样,那感控的春天就真的要来了

芳草地 发表于 2014-1-9 08:39

理想很丰满,现实很骨感!我们感控人期盼能冲破这层困惑。

天籁之音 发表于 2014-1-9 08:53

见解精辟!道出了大家的心声,分享了院感人的苦与乐!

绿城白云 发表于 2014-1-9 08:59

我从临床一线来,对于临床工作中的很多院感问题都有困惑;到院感工作后很多问题有了答案,我也很乐意将答案告诉临床一线的战友们,战友们对我的工作很支持。我的工作是忙并快乐着。

冰花 发表于 2014-1-9 09:08

师说的很实际!我们的院感起步很晚,我自己是从护理岗位过来的,可以说院感工作就是从我到了起步的,我也是到这个岗位才接触和学习院感知识,自己努力了不少,得到支持的不多,有时很迷茫。。。,每次参加上一级的培训后给我的信心很大,可后来就。。。呵呵,总是很无奈!可骨子里总不愿意放弃,老师的一番话真有同感,谢谢!我会加油的。

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