转：多管齊下對抗H7N9---治療與感染控制並重
来源: 香港成报2013-12-10 06:08:00核心提示：本港確診首宗H7N9禽流感個案，為配合政府將本港流感大流行的應變計劃由「戒備」提升至「嚴重」級別，醫管局轄下公立醫院已啟動了「嚴重」應變級別，前線醫護人員已加強監測和感染控制的措施。根據過去經驗，及早用藥及接受治療對紓緩病情有決定性的幫助，因此呼籲市民如發現有流感徵狀，應立即求醫避免延誤。
本港確診首宗H7N9禽流感個案，為配合政府將本港流感大流行的應變計劃由「戒備」提升至「嚴重」級別，醫管局轄下公立醫院已啟動了「嚴重」應變級別，前線醫護人員已加強監測和感染控制的措施。根據過去經驗，及早用藥及接受治療對紓緩病情有決定性的幫助，因此呼籲市民如發現有流感徵狀，應立即求醫避免延誤。
五間醫院支援「人工心肺」
「特敏福」及「樂感清」暫時是治療H7N9最重要的藥物，初步資料顯示及早使用比較有效，除了口服藥外，「樂感清」亦有針劑，讓病情較嚴重未能自行服藥的病人使用，靜脈注射可讓藥物以最快時間到達身體各部位。
除了用藥外，對於病情非常嚴重的病人，醫管局的深切治療部會考慮使用「人工心肺」作輔助治療。醫管局深切治療部人工心肺工作小組召集人陳惠明表示，嚴重流感病人的肺功能會受影響，影響呼吸造成缺氧的情況，他說︰「人工心肺機可供患H7N9導致嚴重呼吸衰竭的病人改善身體吸氧量，先將患者缺氧的血液泵出，血液經過人功心肺機注入大量氧氣後，再透過導管輸回靜脈內，提升患者的血液含氧量。」
過去本港已有20多宗人工心肺機用於病毒性肺炎的治療案例，如能在早期開始使用，病人的存活率超過90%。現時全港有五間醫院的深切治療部（包括東區醫院、伊利沙伯醫院、瑪麗醫院、瑪嘉烈醫院及威爾斯親王醫院）配備了「人工心肺」專門支援嚴重呼吸衰竭的病人。陳惠明強調，只是最嚴重的病人才需要用人工心肺機進行治療，有很多外地病人的案例，在適當的支援及治療下已經可以康復過來。
另外，就着公立醫院已啟動了「嚴重」應變級別，急症室及普通科門診前線員工、以至進入醫院的市民，都必須在所有病人護理區內戴上外科口罩及保持手部清潔，進入及離開病房都必須洗手。隔離病房已謝絕探訪，恩恤原因會獲個別考慮；而一般急症病房，將探病時間為每日不超逾兩小時，而每次不超過兩名人士探訪；至於療養及復康病房的探訪時間，則每日不多於四小時，每次不超過兩名探訪人士。
醫管局亦會確保個人保護裝備的儲備足夠，外科口罩、N95手術口罩、保護衣及面罩等可足夠使用三個月，醫管局同時會與供應商保持聯繫，確保保護裝備會有持續的供應。在隔離設施方面，分布七個聯網的隔離病床在有需要時會調動使用。撰文：醫院管理局
应对禽流感需高度警惕，时刻不能放松啊。 近期处于流感高发期，应高度关注，不可掉以轻心啊
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