shang2134273ye 发表于 2013-12-2 20:40

医院感染病例登记表要进病历吗

最近忙于等级医院评审准备工作，发现一个问题：
医院感染病例登记表有的医院进病历，有的不进。
我做院感工作多年，没发现有相关规定。
我们登记表是不进病例的，一是没找到进病历依据，二是发现各家医院感染病例登记表不尽相同。
欢迎大家讨论！

沉静之心 发表于 2013-12-2 20:45

个人认为还是暂时不要进病例的好，因为患方还没有完全理解院感病例的不可预防性和相关知识，解释来非常纠结和难缠。无形中增加我们的工作量和工作麻烦。

草莓果粒 发表于 2013-12-2 20:54

我们登记表是不进病例的，一是没找到进病历依据，二是发现各家医院感染病例登记表不尽相同。

草莓果粒 发表于 2013-12-2 20:56

我们登记表是不进病例的，一是没找到进病历依据，二是发现各家医院感染病例登记表不尽相同。

美好的家园 发表于 2013-12-2 21:02

我院也没有进病例的,再者要是电子上报,又怎能进病例呢?所以无需为此纠结的,再者医生在病程记录上会有相应内容的!

雨后晴朗 发表于 2013-12-2 21:08

我们的是不进病例的.病程记录医生已记录了

新翼感控 发表于 2013-12-2 21:16

院感病例登记表是我们为了统计院感病例和日常监测医院感染，不放在病历里面的。

江南水韵 发表于 2013-12-2 21:30

医院感染登记表是发生医院感染时才进行登记，不放入病历，在院感科存档；而医院感染调查表是每份病历都有，随病历归档。

hxj123456 发表于 2013-12-2 21:46

本帖最后由 hxj123456 于 2013-12-2 21:49 编辑

我院有一个登记表，随病历，不论有无医院感染发生均进行登记，唯一用处是每个病例都有一次提到医院感染这个事，其他用处不大，也想去掉，但已多年了，没人提出去掉，只有我能提出。
标准病历没有提到要放入一个医院感染登记表，新的病案首页把是否有医院感染这个项目也去掉了，不要也可，需要的改进太多。

冰帆 发表于 2013-12-2 21:50

我们的是不进病例的.病程记录医生已记录了

hong123 发表于 2013-12-2 22:22

我们也是不进病例的.医生在病程记录中记录。

未来很幸福 发表于 2013-12-2 22:25

我们的感染病例登记表是不进病例的，在院感科存档。

热带雨林2010 发表于 2013-12-2 22:32

我院也不进病例，但好像病历首页有是否存在院感一项。

litong20086 发表于 2013-12-2 22:35

我们的感染病例登记表也是在院感科存档，不随病历。医生在病程记录中记录。

爱做梦的猪宝 发表于 2013-12-2 22:55

我们不进入病例哟，但是有院感情况时一般病程里面都有记录哟。

好好学习LP 发表于 2013-12-2 23:37

这才叫没事找事了啊，哈哈！

感管小生 发表于 2013-12-3 09:04

还是别进病例吧，免得有纠纷的时候病人查看病例时断章取义

紫晓雪 发表于 2013-12-3 11:19

路过学习    {:1_1:}   谢谢了

jimmy5308 发表于 2013-12-3 11:29

路过学习了，谢谢老师

caiyan1971 发表于 2013-12-3 15:39

我同意美好家园老师的回答，我院用的也是电子病历，也是这样做的。
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