呼吁：艾滋病职业防护前移，阳性时立刻报告给病区
本帖最后由 落花生 于 2013-10-31 21:57 编辑近期对我院RICU 2例艾滋病患者呼吸衰竭抢救后感想：报告制度出问题了，为何发现艾滋病患者的第一时间不通知在临床一线抢救的医护人员？
自从收治了2名呼吸衰竭的艾滋病患者（入院时不知道，化验后也不是在第一时间知道的）。2例患者都是因为呼吸衰竭由县市级医院转到我院急诊科，由急诊科转到RICU（1例无创呼吸机辅助通气，1例给予经口插管后接840呼吸机）。入院常规行HIV检查，结果均迟迟不出。其中1例是出院后我院传染办给我们电话，让补报传染病报卡，说是出院的某患者是艾滋病；另1例是HIV可疑阳性，1周后疾控中心才确诊的。 我们面对死神的无畏，对患者的一视同仁时刻温暖着患者的心；然而面对高危患者谁来温暖医者心？
思考：如果化验室第一时间看到HIV可疑阳性，在上报疾控中心的同时，是否应该通知科室的负责人或参与救治的医护人员？（利：1.病人能及时得到合理用药和指导治疗思路，2.能把警报级别提高，让医护人员加强标准预防和职业暴露防护，从而将针刺伤的伤害降低到零？）
医院行HIV检查，筛查出了阳性或可疑阳性患者，难道只是为了上报疾控中心？希望我们院感的领导和同道们呼吁一下，能否将艾滋病预防警报提前，预防级别提高？在保护患者隐私的同时，不要伤害了无辜的医护人员？
为什么有可疑阳性不及时通知病区？我院前一段时间也有一位爱滋病病人，化验室发现他可疑HIV阳性后有及时通知病房医护人员，病区医护人员也立即采取了相应的防护措施。 印象中HIV报告单是直接发给开单医生的，我们这里阳性报告写的是“结果待定”，CDC确诊只作为HIV感染诊断的条件，广西的艾滋病管理条例规定HIV感染者“就医时将感染或者发病的事实如实告知接诊医生”，当病人不能告知时，检验科或转诊医生应该将检验结果告知接诊医生，当然不是公开，不过个人以为参与诊疗的医务人员应该知道。不知什么原因，楼主那里检验结果不马上告诉临床医生，太不应该了，这不是报告制度的问题，是对制度理解问题。 我们检验科查出可疑或阳性时立刻报告给医生及病区医生也会开急诊要求立刻检测 对于HIV阳性患者报告制度方面知识很欠缺，路过学习了。 命运 发表于 2013-10-31 21:36 static/image/common/back.gif
我们检验科查出可疑或阳性时立刻报告给医生及病区医生也会开急诊要求立刻检测
我们医院也是，HIV阳性时立刻报告给医生及病区，病区多数主动打电话咨询消毒隔离及防护知识。 凡是新病人都做4抗快检，HIV阳性者都要第一时间通知科室护士长，加强医务人员的防护，同时送血样到疾控中心，但是不能告知病人及家属，由疾控确诊后去告知病人。 谢谢各位老师，看来是我们科室之间还需要进一步沟通。不知道为什么不能告诉患者家属，他们也需要尽早正确防护。 应是病人HIV 阳性报告，会第一时间通知临床一线的，重点是加强做好职业防护，确保医疗安全。 “医院行HIV检查，筛查出了阳性或可疑阳性患者，难道只是为了上报疾控中心？“
——当然并非仅仅为了上报疾控中心，还需要及时报告临床科室的医务人员，以引起高度重视，确保医疗安全。 那是你们医院的问题，我们可疑阳性都是第一时间通知科室的。 我们也是初筛阳性就立刻告知病区的 我们是初筛阳性就立刻告知院感科及科主任的 初筛阳性后应该通知临床，但做好保密工作是十分必要的。 卫生委2004年《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》中明确要求医疗机构应制定：预防和控制艾滋病病毒职业暴露的工作制度，如果医院真按此要求执行的话，相信其中会有上报制度和流程的，也就不会出现楼主所言之事了{:1_17:} 我们医院也是，HIV阳性时立刻报告给医务科和感控科，并通知病区注意防护 我们可疑阳性都是第一时间通知科室的。 可疑阳性第一时间通知科主任和护士长，做好标准预防。 老师的提醒很重要，谢谢！ 路过学习了，谢谢老师的分享
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