许多 发表于 2013-10-22 10:35

只有发热和胸片支气管炎，可诊断支气管炎？是院内感染吗？

本帖最后由 星火 于 2013-10-22 10:40 编辑

患者，因尿黄、纳差、乏力1月余天于2013-10-09，10：30步行入院。初步诊断：1.药物性肝炎； 2.白细胞减少症；3.获得性免疫缺陷综合征。辅助检查：血常规示WBC1.65×109/L，NEU0.56×109/L，NEU%33.9%，LYM%57.2%，RBC2.50×1012/L，HGB104g/L；Ret0.015。尿常规：尿胆原+2，胆红素+1。肝功能：TBA203.6μmol/L、TBIL98.4μmol/L、DBIL 53.3umol/L、ALB45.1g/L、GLO 43.4g/L、ALT85.0u/L、AST 192.0u/L、GGT 2016.4u/L、ALP 145u/L，患者自10月13日开始反复出现发热，连续10天，咳嗽，呼吸困难、无咽喉炎症状，双肺呼吸音粗糙，未闻及罗音。胸片提示支气管炎，请问老师，病人没有咳嗽，呼吸困难，双肺呼吸音粗糙，未闻及罗音，只有发热和胸片支气管炎，可诊断支气管炎？是院内感染吗？

星火 发表于 2013-10-22 10:44

、性别，年龄？
2、病史？免疫缺陷、肿瘤等
3、基础病？糖尿病？慢支等
4、病原学诊断？
5、支气管镜？？
需要完善病史。

风雨同舟 发表于 2013-10-22 11:00

果该患者的发热，除了呼吸道感染，没有其他原因可以解释。急性支气管炎可以诊断为医院感染。

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