关于四类化学指示卡变色问题
各位亲爱的老师，这几天我们科室陆续出现包内卡变色不合格，要么是灰色要么是只变1/3条其他基本不变，开始我们用的是鲁沃夫的，后面更换了批号再使用仍然这样，后面就换3M的，也一样，于是我们就怀疑是锅炉有问题，请了高压锅工程师（我们用的是倍力曼的）来查，自已科室也对包装材料、包装位置进行思想讨论及实验是否是这些问题的存在，最终不管是布类还是无纺布在专人按规范要求包了器械及敷料包各5包，对几个锅炉同时进行测试都变色合格，另一方面包内卡厂家和高压锅炉工程师也说自已的东西都没问题。。。那接下来我应考虑什么方面呢，是不是哪里没有想到，请各位老师指导，谢谢！ 包内指示卡变色不合格，消毒锅和指示卡质量没问题，我认为可能是包内指示卡位置放置不合适，是否压在器械下面或者其他物品下面呀。 未来很幸福 发表于 2013-9-7 16:56 static/image/common/back.gif包内指示卡变色不合格，消毒锅和指示卡质量没问题，我认为可能是包内指示卡位置放置不合适，是否压在器械下 ...
您好老师，我也是有这个担心，所以一开始我们就自已先找自已的原因同时做了实验，由经验丰富的老护士操作，我们重新包了医疗包做测试，把包内卡有放于器械串中间撑开的那个固定空间的，有放于空处的，做出来都合格，所以关于包内卡放置问题特别在科务上做强调，但是仍然有出现发放出去的医疗包有查出包内卡不合格。。。。大部分都出现在器械包内，布类包也有2例 担心今天找不出原因，下周又出现同样的问题，于是刚才请问了一些专家老师，有建议我们取消四类卡的，改为五类卡试度，不懂老师们你们有何建议？谢谢！ 你们灭菌时的批量监测过吗？包外的指示卡变色怎么样？
如果真如您所言“自已科室也对包装材料、包装位置进行思想讨论及实验是否是这些问题的存在，最终不管是布类还是无纺布在专人按规范要求包了器械及敷料包各5包，对几个锅炉同时进行测试都变色合格，另一方面包内卡厂家和高压锅炉工程师也说自已的东西都没问题。。。”——那问题应该还在器械包装人员的专业素质方面，建议近期内多留心包装人员工作，看看她们是否按规范操作{:1_17:} 青虫 发表于 2013-9-7 19:34 static/image/common/back.gif
你们灭菌时的批量监测过吗？包外的指示卡变色怎么样？
您好老师，我们每锅都有批量监测，发放时，生物、物理监测及包外化学监测都合格我们才发放的。这几天一直还在多方面的做实验，很少上网来看。。。回复晚了，这几天，经过大批量的不同方式不同物品的包装监测，最后我们发现3M卡的变色块有明显脱色现象，以前我们也用他们家的，只能说这几批的质量有问题吧。。。 细雨润竹 发表于 2013-9-8 20:00 static/image/common/back.gif
如果真如您所言“自已科室也对包装材料、包装位置进行思想讨论及实验是否是这些问题的存在，最终不管是布类 ...
好的，谢谢老师指导。
包装人员的包装技术我们也是一直在强调，发放出去的包在包装松紧、体积、重量方面都是有保证的，我们有体积的模型篮筐、有称重仪。但经过最近多次实验，我觉得四类化学指示卡变色不合格受多方面不可避免的因素，一个是摆放位置、一个是冷凝水的影响、当然还有卡质量问题。我们器械与敷料完全分开，所以即便包装者把包内卡放在篮筐的中间，同时尽量避免与器械的接触或受压，但在进锅过程中也难免要搬动一次，有移动的可能；第二就是器械在高压锅内灭菌时冷热交替也是难免会产生冷凝水；所以我们对出现问题的包内卡做了以下试验：
1、模拟冷凝水滴到色块后（用纯水棉签轻涂变色块）分别包于器械和敷料中进行灭菌；
2、模拟包内卡紧贴于器械后（将不同厂家包内卡用包外无指示标签固定于器械表面）进锅灭菌；
3、将三种不同厂家包内卡分别放于规格不超过30X30X50的布包内，内有五层包布，每层放三张进锅灭菌。
得出结果
即7楼回复的结果，在大部分紧贴器械的指示卡明显有黑色色块残留于器械上，卡片上的颜色就没有那么黑有呈灰色的。
而每张包内卡上都有标准色供使用者对比，所以即使它反映的是某个医疗包是否经过灭功过程，但是颜色不符合标准，当然使用者不敢放心使用
说明四类卡还是有不稳定因素存在。。。
所以为了避免再次发生这种现象，我们将所有器械包内卡均改为五类卡，近期跟踪使用者对包内卡的变S***Q况均为合格。
以上只是我们做的一些实验及结果，向关心我们的老师报告一下，有不对之处还请指出，欢迎批评指导，谢谢！ 路过学习了，谢谢老师经验分享。 我们也出现了类似的问题，按照楼主的方法查找原因，谢谢楼主的分享！
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