氵尗_又 发表于 2013-9-7 16:19

关于四类化学指示卡变色问题

各位亲爱的老师,这几天我们科室陆续出现包内卡变色不合格,要么是灰色要么是只变1/3条其他基本不变,开始我们用的是鲁沃夫的,后面更换了批号再使用仍然这样,后面就换3M的,也一样,于是我们就怀疑是锅炉有问题,请了高压锅工程师(我们用的是倍力曼的)来查,自已科室也对包装材料、包装位置进行思想讨论及实验是否是这些问题的存在,最终不管是布类还是无纺布在专人按规范要求包了器械及敷料包各5包,对几个锅炉同时进行测试都变色合格,另一方面包内卡厂家和高压锅炉工程师也说自已的东西都没问题。。。那接下来我应考虑什么方面呢,是不是哪里没有想到,请各位老师指导,谢谢!

未来很幸福 发表于 2013-9-7 16:56

包内指示卡变色不合格,消毒锅和指示卡质量没问题,我认为可能是包内指示卡位置放置不合适,是否压在器械下面或者其他物品下面呀。

氵尗_又 发表于 2013-9-7 17:19

未来很幸福 发表于 2013-9-7 16:56 static/image/common/back.gif
包内指示卡变色不合格,消毒锅和指示卡质量没问题,我认为可能是包内指示卡位置放置不合适,是否压在器械下 ...

您好老师,我也是有这个担心,所以一开始我们就自已先找自已的原因同时做了实验,由经验丰富的老护士操作,我们重新包了医疗包做测试,把包内卡有放于器械串中间撑开的那个固定空间的,有放于空处的,做出来都合格,所以关于包内卡放置问题特别在科务上做强调,但是仍然有出现发放出去的医疗包有查出包内卡不合格。。。。大部分都出现在器械包内,布类包也有2例

氵尗_又 发表于 2013-9-7 17:23

担心今天找不出原因,下周又出现同样的问题,于是刚才请问了一些专家老师,有建议我们取消四类卡的,改为五类卡试度,不懂老师们你们有何建议?谢谢!

青虫 发表于 2013-9-7 19:34

你们灭菌时的批量监测过吗?包外的指示卡变色怎么样?

细雨润竹 发表于 2013-9-8 20:00

如果真如您所言“自已科室也对包装材料、包装位置进行思想讨论及实验是否是这些问题的存在,最终不管是布类还是无纺布在专人按规范要求包了器械及敷料包各5包,对几个锅炉同时进行测试都变色合格,另一方面包内卡厂家和高压锅炉工程师也说自已的东西都没问题。。。”——那问题应该还在器械包装人员的专业素质方面,建议近期内多留心包装人员工作,看看她们是否按规范操作{:1_17:}

氵尗_又 发表于 2013-9-13 22:37

青虫 发表于 2013-9-7 19:34 static/image/common/back.gif
你们灭菌时的批量监测过吗?包外的指示卡变色怎么样?

您好老师,我们每锅都有批量监测,发放时,生物、物理监测及包外化学监测都合格我们才发放的。这几天一直还在多方面的做实验,很少上网来看。。。回复晚了,这几天,经过大批量的不同方式不同物品的包装监测,最后我们发现3M卡的变色块有明显脱色现象,以前我们也用他们家的,只能说这几批的质量有问题吧。。。

氵尗_又 发表于 2013-9-13 23:07

细雨润竹 发表于 2013-9-8 20:00 static/image/common/back.gif
如果真如您所言“自已科室也对包装材料、包装位置进行思想讨论及实验是否是这些问题的存在,最终不管是布类 ...

好的,谢谢老师指导。
包装人员的包装技术我们也是一直在强调,发放出去的包在包装松紧、体积、重量方面都是有保证的,我们有体积的模型篮筐、有称重仪。但经过最近多次实验,我觉得四类化学指示卡变色不合格受多方面不可避免的因素,一个是摆放位置、一个是冷凝水的影响、当然还有卡质量问题。我们器械与敷料完全分开,所以即便包装者把包内卡放在篮筐的中间,同时尽量避免与器械的接触或受压,但在进锅过程中也难免要搬动一次,有移动的可能;第二就是器械在高压锅内灭菌时冷热交替也是难免会产生冷凝水;所以我们对出现问题的包内卡做了以下试验:
1、模拟冷凝水滴到色块后(用纯水棉签轻涂变色块)分别包于器械和敷料中进行灭菌;
2、模拟包内卡紧贴于器械后(将不同厂家包内卡用包外无指示标签固定于器械表面)进锅灭菌;
3、将三种不同厂家包内卡分别放于规格不超过30X30X50的布包内,内有五层包布,每层放三张进锅灭菌。
得出结果
即7楼回复的结果,在大部分紧贴器械的指示卡明显有黑色色块残留于器械上,卡片上的颜色就没有那么黑有呈灰色的。
而每张包内卡上都有标准色供使用者对比,所以即使它反映的是某个医疗包是否经过灭功过程,但是颜色不符合标准,当然使用者不敢放心使用

说明四类卡还是有不稳定因素存在。。。

所以为了避免再次发生这种现象,我们将所有器械包内卡均改为五类卡,近期跟踪使用者对包内卡的变S***Q况均为合格。

以上只是我们做的一些实验及结果,向关心我们的老师报告一下,有不对之处还请指出,欢迎批评指导,谢谢!

lvdongqin1963 发表于 2014-2-19 22:47

路过学习了,谢谢老师经验分享。

荷塘月色 发表于 2014-12-24 16:26

我们也出现了类似的问题,按照楼主的方法查找原因,谢谢楼主的分享!
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