院感相关危险因素分析
align=left]一、危险因素:8月19日骨科一例手术需使用外来器械和植入物, 23日13:00厂商将器械及植入物送至我院供应室高压灭菌,供应室做生物监测需48小时后报告监测结果,而外科医生预16:00进行手术,供应室护士长电话通知院感科,院感科要求推迟手术时间致生物监测合格后。二、原因分析:1、院感科未对外科科室进行外来器械、植入物相关规定进行培训;2、外科医生对《医疗机构消毒技术规范》及消毒供应中心清洗消毒的三个标准学习不够;不了解卫生部对外来器械及植入物的具体要求。三、整改措施:1、根据《医疗机构消毒技术规范》、《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准》第4.4.2.3.2 紧急情况灭菌植入型器械时,在生物PCD中加用5类化学指示物(生物PCD是灭菌包先行放行标准),可作为提前放行的标志。因此,院感办已申请药剂科购入第五类爬行卡。2、因快速生物监测仪价格昂贵,且我院使用率低,因此,不购置快速生物检测仪,而使用第五类爬行卡及生物监测仪同时完成,没有快速生物监测仪进行生物监测的前提下,放置爬行卡的同时做普通的生物监测,爬行卡合格可以先放行,等生物监测结果出来后再通知相关科室,无菌包要求做好登记,便于追溯。3、制定我院《植入物及外来器械管理制度》,并为外科系统、手术室、供应室进行相关培训。 院感办 2013年8月30日作做的很细致,学习了!
谢老师的分享,学习了,自己收获了{:1_13:}
就是质量管理的案例。向老师学习。
直在想风险评估怎么做,看了老师的报告后,明白一要有制度,二要有实例,三要持续改进。
得学习!临床感控持续改进!感谢老师分享!
师做得很好,谢谢老师,学习了
老师学习,这些平时都又做,但没记录、分析,谢谢了
谢丁主任,还有更多的危险因素分析资料可以上传分享吗?
谢丁主任,还有更多的危险因素分析资料可以上传分享吗?
因我才下乡回到医院不久,最近发现了一些问题,只是在本子上记了几笔,待我整理好发给您。
我才下乡回到医院不久,最近发现了一些问题,只是在本子上记了几笔,待我整理好发给您。
好的,期待着丁主任的经验分享!
工作做的很细致,学习了!
下载收藏了,谢谢老师的分享. 今天我院发生一例择期手术要求在手术室进行外来器械消毒灭菌.被我们坚决抵制了.不能开这个先河,不然后果不可收拾.我们也给手术科室下了这么一份整改通知.向同行学习. 赶太阳 发表于 2014-4-18 13:28
今天我院发生一例择期手术要求在手术室进行外来器械消毒灭菌.被我们坚决抵制了.不能开这个先河,不然后果不 ...
你做的很好。但还是建议你应制定相关制度流程,再落实,如果你凭空要求,他们会不服气的。 很好的临床感控持续改进质量的案例。感谢老师分享! 平时工作中也遇到过同样的问题,也按规范做了,但没做记录,谢谢老师的分享!
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