终于找到娘家门了！及时雨！谢谢楼上的老师！
大家说的方法很好，可以引用和借鉴，论坛真是控感人的娘家，有什么问题一个人解决不了，能得到众人的帮助，真是太好了！
各位专家同仁最好齐心协力找一个最佳良方，治一治所有医院都普遍存在的顽疾！
一方面领导不重视，一方面临床科室不配合，确实很难做，但在这种情况下还是要设院感呢，说明有它的重要性与必要性。因此，要发挥主动积极性，对领导，要“缠”，如果我们是对的，要坚持就得坚持，该争得就得去争，该磨的就得去磨！当然这要讲究方法，一方面我们要准备充分，对各方面都要熟悉，说出来有理有据，甚至拿出文件来，另一方面就是要借助上级检查的机会，这时候去找领导应该事半功倍，他们也有压力，再一个他们没有专门接受这方面的培训，更不会自己去学，所以一些关键的还是要靠你去怎么灌输给他。把领导解决了，就好办了，不扣奖金，那先通报批评，再就是要借领导的嘴，领导讲一次，比你讲千万次效果好不知道多少倍。
万事开头难，打开了局面就好了！！
道路。。。。过程。。。
制定一个医院感染管理质量考核评分标准，把漏报纳入标准，与劳务费挂钩，当然，评分标准要经过医院感染管理委员会讨论通过，才能实施
医生们为什么不愿意上报？一是怕感染率增高，影响不好；二是怕引起纠纷。因此我们在实际工作中，对感染率高的科室，只是分析原因，并不扣罚奖金。但对于漏报的科室，一定扣发奖金。至于纠纷，要让临床科室知道，及时上报院内感染，可以及时发现问题，解决问题，而不是掩耳盗铃。这样就会提高临床医师上报的积极性的。
我同意14#的 ,做院感工作要慢慢来,一点一点的做,一定会看到希望!
确实很难，根本的解决办法还得靠院感监测软件，有人在做吗？
我认为医院感染病例是否有效报告症结就在于体制!其一院感科 是否独立?独立了,自然建立自己的沟通渠道;其二: 流程是否倾向寻求院感发生控制环节着手?不是就没意义,没意义,就没人配合你做!做到有益于临床,他才配合你,你就省心了!如何作?不同医院情形不同,不能一律强求.要不然,第三种办法,就是给经过院感诊断培训合格的院感人权利建立实查诊断体系!
#604001322
我叫您一招，看看这个帖子。
http://bbs.sific.com.cn/viewthread.php?tid=26812&extra=page%3D1
真正想要做好医院感染管理工作的人是得有吃苦的思想准备的。当然，有路可逃就逃吧
医生们不愿意上报,一是怕感染率增高，影响不好；二是怕引起纠纷,三是不熟悉医院感染诊断标准。
我们也遇到过这样的问题，现在正在逐步改进。
一是漏报的给予罚款。
二是监控医师给予相应报酬（很管用的;P）。
三是让他们正确认识上报的意义，上报是为了及时发现和避免感染暴发。
四是然他们明白，你上报与否都无法改变医院感染的事实，一旦发生医疗纠纷，是不是医院感染，不是院感科人说了算，也不是主管医师说了算，是事实说了算。
五是病历首页可根据情况填写，比如切口感染，就别写了，以免引起纠纷和不必要的麻烦。
院感工作太难做，临床上牛人太多，你去她说你指手画脚，你不去她说你不干工作，这两天我就遇到了，本人觉得特委屈，到现在还没有转过弯。这两天一直待在办公室，那儿也不想跑。郁闷中！
大家说的让我们这些院感新人都没有信心了
如果有路可逃还是逃吧！逃不了就做好得罪人和看人脸色的准备，除非你不开展工作。不过，磨练久了到会提高你的心理素质，心理承受力可加强了，周身的皮也厚了（因为被“咬”得太多了）{:1_9:}{:1_9:}{:1_9:}
呵呵！反倒无所谓了，工作该怎样干还是得干，而且还要干好。
回复 32# 646464
完善制度，建立机制，提高医生、主任院感的认识，慢慢就会配合了，不要着急，我们经过3年临床才开始配合
本帖最后由 依依 于 2009-12-17 21:18 编辑
不妨这样来：首先完善机制，建立制度，科室建院感监控小组扩大院感的势力和触角，具体发现问题，如不方便对医生，可对科室 ，多了一个途径。第二通过宣教大讲院感的重要性，国内有许多触目惊心的暴发案例帮你说。第三，尤其要给医师说明医师在院感中的作用和院感病例报告在发现暴发和、控制暴发的作用责任巨大，给他个高帽子，让他有责任感、成就感。第四、一定要提倡院感个例责任的零追究。病历首页可以不写（由医务科去决定，院感不要去要求，我们拿到院感病例报告就可以了，如果医生不报，病历不也没有院感记录吗）。:):handshake学习了谢啦
有院感病例上报，首页不写真的可以吗，病程记录、体温单、医嘱单、检查单中发现问题怎么办呢？{:1_6:}
我现在是首先成立科室医院感染质控小组，明确各人职责，医务科开会我也参加，护理部开会我也参加，并借此机会大力宣传。