0826009 发表于 2013-8-29 16:57

这株铜绿假单胞菌是MDR-PA吗？

本帖最后由 乔-乔 于 2013-8-30 23:36 编辑

请问三是多耐药吗？

白雪公主 发表于 2013-8-29 17:31

图太小不能放大，看不清

0826009 发表于 2013-8-29 17:51

白雪公主 发表于 2013-8-29 17:31 static/image/common/back.gif
图太小不能放大，看不清

燕儿飞 发表于 2013-8-29 17:52

图片看不清啊。。。。

动飞扬 发表于 2013-8-29 18:08

我也很期待各位专家的解答{:1_7:}

yhy8562243 发表于 2013-8-29 18:34

此菌对氨基糖甙类、氯霉素类、哇喏酮类及部分B-内酰氨类耐药，已超过三类以上，应为多耐菌，最后判定还需听巴版的。个人意见，仅供参考，谢谢！

乔-乔 发表于 2013-8-30 23:33

楼主实验室报告的这株铜绿假单胞菌不是多重耐药菌株（MDR-PA)。
您实验室对于铜绿假单胞菌药敏选药有错误，建议学习每年更新的CISI，按照CISI 推荐选择抗菌药物。
药敏报告中的头孢哌酮、头孢噻肟、氯霉素、复方新诺明、美满霉素不是CISI推荐的抗菌药物，楼主实验室是按照什么标准判断的？

yhy8562243 发表于 2013-8-31 18:40

乔-乔 发表于 2013-8-30 23:33 static/image/common/back.gif
楼主实验室报告的这株铜绿假单胞菌不是多重耐药菌株（MDR-PA)。
您实验室对于铜绿假单胞菌药敏选药有错误， ...

这是内行专家来了。谢谢指导。

茶韵幽香 发表于 2013-8-31 20:11

0826009 发表于 2013-8-29 17:51 static/image/common/back.gif


判定MDRO，需要去除天然耐药的抗菌药物后再来判断是否是三类以上，从该检测结果应该是属于MDRO.

茶韵幽香 发表于 2013-8-31 20:13

0826009 发表于 2013-8-29 17:51 static/image/common/back.gif


http://bbs.sific.com.cn/forum.php?mod=viewthread&tid=78901
建议您看看这份资料，以后就知道怎么判定了，该草案提供的药物是去掉天然耐药的。

乔-乔 发表于 2013-8-31 22:52

楼主实验室药敏报告中没有提供单环类和多粘菌素类结果。
这份药敏报告中除去CISI没有推荐的抗菌药物的头孢哌酮、头孢噻肟、氯霉素、复方新诺明、美满霉素外，只有氨基甙类和喹诺酮类2类药物耐药，所以根据楼主提供的药敏报告不能判断为MDR-PA .

没道理 发表于 2013-8-31 23:05

乔乔斑斑说的好深哟，俺对耐药菌这方面知识很不懂，需要多学习学习，

0826009 发表于 2013-9-2 08:56

乔-乔 发表于 2013-8-31 22:52 static/image/common/back.gif
楼主实验室药敏报告中没有提供单环类和多粘菌素类结果。
这份药敏报告中除去CISI没有推荐的抗菌药物的头孢 ...

是按照药敏版子做的，氨曲南是单环类吧，多粘菌素类药敏版子结果显示是耐药，这个结果微生物室出的正确吗？

hxq688718 发表于 2013-9-2 09:08

不能这样判断。该实验室对于铜绿假单胞菌药敏选药有错误。实验室对于铜绿假单胞菌药敏选药有错误，建议学习每年更新的CISI，按照CISI 推荐选择抗菌药物。
药敏报告中的头孢哌酮、头孢噻肟、氯霉素、复方新诺明、美满霉素不是CISI推荐的抗菌药物，

雪山圣女 发表于 2013-9-2 09:38

hxq688718 发表于 2013-9-2 09:08 static/image/common/back.gif
不能这样判断。该实验室对于铜绿假单胞菌药敏选药有错误。实验室对于铜绿假单胞菌药敏选药有错误，建议学习 ...

很好的知识，学习了，谢谢老师。马上跟细菌室联系

0826009 发表于 2013-9-2 11:45

hxq688718 发表于 2013-9-2 09:08 static/image/common/back.gif
不能这样判断。该实验室对于铜绿假单胞菌药敏选药有错误。实验室对于铜绿假单胞菌药敏选药有错误，建议学习 ...

CISI推荐的抗菌药物有哪些呢？我在论坛上没有找到，在哪里能找到，我好告诉微生物室人员。谢谢！

乔-乔 发表于 2013-9-2 15:48

0826009 发表于 2013-9-2 08:56 static/image/common/back.gif
是按照药敏版子做的，氨曲南是单环类吧，多粘菌素类药敏版子结果显示是耐药，这个结果微生物室出的正确吗 ...

哈，抱歉， 氨曲南是单环类的啊，看您法的这张报告图片好困难额{:1_12:}
这张报告氨曲南药敏是敏感的，没有看到多粘菌素啊！如果就您所说的多粘菌素结果耐药的话，更说明您实验室的报告有问题了，个中原因您懂的啊{:1_17:}

0826009 发表于 2013-9-2 16:41

乔-乔 发表于 2013-9-2 15:48 static/image/common/back.gif
哈，抱歉， 氨曲南是单环类的啊，看您法的这张报告图片好困难额
这张报告氨曲南药敏是敏感的，没 ...

谢谢指导哈！不好意思，第一次发这个，效果不好，请见谅。

wangfenyigao126 发表于 2013-9-28 17:13

我们医院微生物室的结果也是，很多天然耐药的药物也出现在药敏里面。有时候临床医生问我该如何选药，我无言以对！

youniyouwo 发表于 2016-1-22 20:12

乔乔版主要多发这方面的资料啊，举例最好，让我们有机会多学习这方面的知识！谢谢！
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