医院感染宣传月小册内容
疗机构消毒技术规范高度危险性物品
进入人体无菌组织、器官、脉管系统,或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品,一旦被微生物污染,具有极高感染风险,如手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、心脏导管、植入物等。
中度危险性物品
与完整黏膜相接触,而不进入人体无菌组织、器官和血流,也不接触破损皮肤、破损黏膜的物品,如胃肠道内镜、气管镜、喉镜、肛表、口表、呼吸机管道、麻醉机管道、压舌板、肛门直肠压力测量导管等。
低度危险性物品
与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材,如听诊器、血压计袖带等;病床围栏、床面以及床头柜、被褥疮;墙面、地面、痰盂(杯)和便器等。
灭菌水平
杀灭一切微生物包括细菌芽孢,达到无菌保证水平。达到灭菌水平常用的方法包括热力灭菌、辐射灭菌等物理灭菌方法,以及采用环氧乙烷、过氧化氢、甲醛、戊二醛、过氧乙酸等化学灭菌剂在规定条件下,以合适的浓度和有效的作用时间进行灭菌的方法。
高水平消毒
杀灭一切细菌繁殖体包括分枝杆菌、病毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌芽孢。达到高水平消毒常用的方法包括采用含氯制剂、二氧化氯、邻苯二甲醛、过氧乙酸、过氧化氢、臭氧、碘酊等以及能达到灭菌效果的化学消毒剂在规定的条件下,以合适的浓度和有效的作用时间进行消毒的方法。
中水平消毒
杀灭除细菌芽孢以外的各种病原微生物包括分枝杆菌。达到中水平消毒常用的方法包括采用碘类消毒剂(碘伏、氯已定碘等)、醇类和氯已定的复方、醇类和季铵盐类化合物的复方、酚类等消毒剂,在规定条件下,以合适的浓度和有效的作用时间进行消毒的方法。
低水平消毒
能杀灭细菌繁殖体(分枝杆菌除外)和亲脂病毒的化学消毒方法以及通风换气、冲洗等机械除菌法如采用季铵盐类消毒剂(苯扎溴铵等)、双胍类消毒剂(氯已定)等,在规定的条件下,以合适的浓度和有效的作用时间进行消毒的方法。
标准预防
针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生,根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏,以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。标准预防基于患者的血液、体液、分泌物(不包括汗夜)、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则。
传染病的分类及病种
《中华人民共和国传染病防治法》规定传染病分为甲类、乙类和丙类,共三类39种。
甲类传染病2种,包括:鼠疫、霍乱。
乙类传染病26种,包括:传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、甲型H1N1流感。
丙类传染病11种,包括:流行性感冒(简称流感)、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病,除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病。
传染病的报告时限
甲类传染病为2小时,乙类和丙类传染病为24小时。
乙类传染病按照甲类管理的有那些
乙类传染病按照甲类管理的有传染性非典型性肺炎、肺炭疽、人感染高致病性禽流感、脊髓灰质炎。
不明原因肺炎病例诊断标准
同时具备以下4条,不能明确诊断为其它疾病的肺炎病例:
⑴ 发热(腋下体温≥38℃);
⑵ 具有肺炎的影像学特征;
⑶ 发病早期白细胞总数降低或正常,或淋巴细胞分类计数减少;
⑷ 经规范抗菌药物治疗3-5天,病情无明显改善或呈进行性加重。
医院感染相关知识
医院内感染的部位
医院各部位感染分为12种类型。
⑴ 呼吸系统:①上呼吸道感染;②下呼吸道感染。
⑵ 心血管系统:①侵犯心脏瓣膜的心内膜炎;②心肌炎或心包炎。
⑶ 血液系统:①血管相关性感染;②败血症;③输血相关感染。
⑷ 腹部和消化系统:①感染性腹泻;②胃肠道感染;③抗菌药物相关性腹泻;④病毒性肝炎;⑤腹(盆)腔内组织感染;⑥腹水感染。
⑸ 中枢神经系统感染:①细菌性脑膜炎、脑室炎;②颅内感染(包括脑脓肿、硬膜下和硬膜外脓肿);③椎管内感染。
⑹ 泌尿系感染。
⑺ 手术部位感染: ①表浅手术切口感染;②深部手术切口感染;③器官(或腔隙)感染。
⑻ 皮肤或软组织感染:①皮肤感染;②软组织感染;③褥疮感染;
⑼ 骨和关节感染:①关节和关节囊感染;②骨髓炎;③椎间盘感染。
⑽ 生殖道感染:①外阴切口感染;②阴道穹窿部感染;③急性盆腔炎;④子宫内膜炎;⑤男女性生殖道的其它感染。
⑾ 口腔感染:
⑿ 其它部位感染: 涉及多个器官或系统,而又不适合归于某系统的感染;通常为病毒感染;如麻疹、风疹、传染性单核细胞增多症;单纯性疱疹、水痘、带状疱疹。
医院感染暴发
医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的住院患者中,短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。
疑似医院感染暴发
疑似医院感染暴发指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例;或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。
医院感染定义
医院感染是指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染;但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
自身感染源
感染性微生物来自病人体内的储菌库,当储菌库的细菌在体内发生移位时即可发生感染。另外也可来自存在于身体某部的潜在病原体的活化,如免疫功能低下病人发生的
单纯疱疹。
医源性感染
医源性感染是指在医学服务中,因病原体传播引起的感染。
医院感染的特点
①大多数由病人自身正常菌群引起的;
②这些菌群往往是耐药菌株;
③可发生流行。
医院内感染的分类
根据病人在医院中获得的病原体不同,可分为二大类
⑴外源性感染(交叉感染):病原体来自病人体外,即来自其他住院病人、医务人员、陪护家属和医院环境。也就是指病人与病人、病人与医务人员、陪护家属、诊疗器械和制剂的相互交叉感染。
⑵内源性感染(自身感染):是指病人自身抵抗力降低时,由自身正常菌群移位定植引起的感染。
空气净化卫生要求
1.非洁净手术部(室)、非洁净骨髓移植病房、产房、导管室、新生儿室、***病房、烧伤病房、重症监护病房、血液病病区空气中的细菌菌落数≤4cfu/(15min?直径9cm平皿)。
2.儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、人流室、治疗室、注射室、换药室、输血科、消毒供应中心、血液透析中心(室)、急诊室、化验室、各类普通病室、感染疾病科门诊及其病房空气中的细菌菌落数≤4cfu/(5min?直径9cm平皿)。
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