炉火纯青 发表于 2013-8-14 10:35

求助：是院内感染吗？

各位老师：患者于6.28日以：1、右胫骨平台骨折 2、右腓骨小头骨折 3、全身多处软组织擦伤收住入院，7.5日做手术，顺利。7.6日患者出现发热，体温38.5---39.2，轻度咳嗽，伤口无感染迹象，白细胞升高，胸片入院时查的没问题，请内科会诊在原来抗感染的基础上又加了炎琥宁静滴，抗生素从原来的阿奇、左氧换成了氨曲南，7.7日体温38.5。 7.8日体温37.5，诉咳嗽，咳痰，尿频，7.9日体温37.2，所诉症状较前好转，7.10日体温正常，伤口无感染迹象。期间多次跟主管大夫沟通，让给病人复查胸片，查个尿常规，结果都没查，让上报感染病例也没报，今天实在是想把这份病例拿出来让老师帮我分析分析，我这样的工作有什么不对之处请指正，在此多谢！

hxq688718 发表于 2013-8-14 10:44

是院感，支气管感染（下呼吸道）。

焚膏继晷 发表于 2013-8-14 10:46

赞成楼上老师的观点。
属于医院感染病例，感染部位：下呼吸道感染。

·_o馏偑箭影 发表于 2013-8-14 10:49

个人认为应该算是医院感染了！但是医生为什么不做辅助检查呢？使用抗生素的指征是什么呢？

·_o馏偑箭影 发表于 2013-8-14 10:51

如若主管医师不听，可以和药剂科的临床药师协同治理他{:1_9:}

才下眉头 发表于 2013-8-14 10:52

应该是院内感染，入院超过24小时，体温升高，临床有呼吸道症状，白细胞升高，临床诊断成立。而且抗生素治疗有效。应该上报院感病例。

许多 发表于 2013-8-14 10:56

属于医院感染病例，感染部位：下呼吸道感染，用绩效考核制度管理，会按时上报的。

感染办董 发表于 2013-8-14 10:59

应该是院感，属于呼吸道感染。

炉火纯青 发表于 2013-8-14 11:52

呵呵呵，我也认为是下呼吸道感染。抗生素的运用也不规范，已经和相关的管理人员探讨过此事，路漫漫啊----------！

yhy8562243 发表于 2013-8-14 13:21

是院感，按院感病历漏报对待。个人意见，仅供参考，谢谢！

四叶草 发表于 2013-8-14 22:03

如果抗菌治疗有效，患者症状好转，可以诊断为医院感染。

好杜有度 发表于 2013-8-14 23:03

你院可有漏报的惩罚措施，这个不就是典型的漏报，关键是医生真的不重视这块内容哦！沟通咋就这么难？

美好的家园 发表于 2013-8-14 23:31

才下眉头 发表于 2013-8-14 10:52 static/image/common/back.gif
应该是院内感染，入院超过24小时，体温升高，临床有呼吸道症状，白细胞升高，临床诊断成立。而且抗生素治疗 ...

冒昧的提醒一下，时间上的概念不是24小时，是48小时！{:1_17:}
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