薄雪草 发表于 2013-8-12 16:51

这是院感吗？

一60岁男性患者，因风湿感染左尾指关节化脓切开引流术后入院，原有结核病史，入院时双肺呼吸音清，未及干湿罗音，入院第四天出现左上肺呼吸音稍弱，少许罗音，X线示：左上肺结核，部分浸润，伴左上胸膜增厚、粘连。请问各位老师，这算是院内感染吗？

星火 发表于 2013-8-12 17:01

1、是否激活结核？这种情况是医院感染。
2、是否入院漏诊？即在潜伏期内？排除医院感染。

薄雪草 发表于 2013-8-12 17:06

2、是否入院漏诊？即在潜伏期内？排除医院感染。
入院时没有做X线检查，我也不清楚。

吴晓梅 发表于 2013-8-12 17:08

我的理解诊疗措施激活是指如放疗、化疗、免疫抑制剂、激素等。我觉得这个病例不算诊疗措施激活，所以不算医院感染。

薄雪草 发表于 2013-8-12 17:10

那意思是漏诊了？{:1_1:}

吴晓梅 发表于 2013-8-12 17:14

薄雪草 发表于 2013-8-12 17:10 static/image/common/back.gif
那意思是漏诊了？

这个应该很好查的，您看一下这个病人术前有没有拍胸片？

薄雪草 发表于 2013-8-12 17:16

txyy_ygk 发表于 2013-8-12 17:14 static/image/common/back.gif
这个应该很好查的，您看一下这个病人术前有没有拍胸片？

就是因为没有啊{:1_10:}

焚膏继晷 发表于 2013-8-12 17:19

浸润型肺结核是内源性感染的。入院时没拍片的话，很难判断是否医院感染。

薄雪草 发表于 2013-8-12 17:22

theredshoes 发表于 2013-8-12 17:19 static/image/common/back.gif
浸润型肺结核是内源性感染的。入院时没拍片的话，很难判断是否医院感染。

哦，那就先算它一个疑似病例了{:1_9:}

0826009 发表于 2013-8-12 17:49

我认为不算，因肺结核病的潜伏期为14-70天。

slyyygk2642 发表于 2013-8-12 17:57

有明确潜伏期的感染，超过潜伏期后发生的感染是医院感染。如果确认是结核，应该不是院内感染。
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