黄河之水 发表于 2013-8-12 11:28

发热与炎症的关系

有时，临床医生以患者不发热否认感染，我们如何辩解呢？现将发热与炎症的关系发给大家，摘自临床症状鉴别诊断学。临床上所以有各种类型的发热，主要决定于病变的性质。以炎症为例，急性渗出性病变期有明显充血和大量白细胞渗出，内热原的释放量大，吸收速度快，其发热快，热度也高。在增生炎变期，产生和释放的内热原少，吸收和反应较慢，热度也较低。当炎性周围组织增生形成包裹时，即使病灶内有大量白细胞渗出和致热原积聚，因吸收较慢，可表现为低热或无热。如果炎灶崩溃，致热原大量进入血液循环，又可引起急剧发热、反覆寒战，呈弛张型发热。危重病人，有时体温也反应不上来。

焚膏继晷 发表于 2013-8-12 11:33

学习了。
是啊！在日常监测病例中，发现有些明显炎症，但没有发热，白细胞也没上来，临床就忽视了。看了您贴出来的资料，可以再临床上灵活解析了。

五家渠医院 发表于 2013-8-12 11:34

谢谢老师分享。已学习

山竹 发表于 2013-8-12 11:34

这样的问题要要和临床医生好好沟通
有些疾病，休克性肺炎，寒性脓肿，没有发热
如果临床医生以患者不发热否认感染，只能说他们 的基础知识有待加强

LEK-感控style 发表于 2013-8-12 11:47

路过学习了，谢谢老师分享

三人行有我师 发表于 2013-8-12 12:04

四楼老师我顶！！{:1_3:}

踏雪无痕 发表于 2013-8-12 13:06

同意四楼老师的说法。

cygs 发表于 2013-8-12 15:09

是啊！在日常监测病例中，发现有些明显炎症，但没有发热，白细胞也没上来，临床就忽视了。看了您贴出来的资料，可以再临床上灵活解析了。学习了。赞同老师的观点。{:1_14:}{:1_14:}

红高梁 发表于 2013-8-12 15:18

学习了。赞同老师的观点。{:1_17:}{:1_17:}{:1_17:}

222zjz 发表于 2013-8-12 16:39

路过学习了，谢谢老师分享.

竹希 发表于 2013-8-16 16:34

老师，你的意思应该是要探讨发热和感染的关系吧？炎症和感染是不同的。　感染是炎症中的一个类型，它与炎症的根本区别在于感染是由细菌或其它的微生物所引起的，而炎症除细菌外还有许多因素如创伤、温度伤、化学伤等引起，而感染治疗则需根据不同的病原采取不同的抗感染药，若为病毒感染，则需用抗病毒药物，若为致病细菌等微生物感染，则用抗菌素。抗生素只对细菌等致病微生物有效，对其它感染及非感染引起的炎症无治疗作用。
　　由此可见，当炎症是因细菌引起时，要用抗生素控制感染，此时一般不用抗炎药，以免掩盖病情。单若发热疼痛明显，可适当选用解热镇痛药，若炎症是非感染因素所致，一般不用抗感染药物，如平时常见的支气管哮揣、就是由过敏原引起的支气管炎症，非感染所致，除非合并细菌感染，才合用抗生素。

黄河之水 发表于 2013-8-17 12:39

竹希 发表于 2013-8-16 16:34 static/image/common/back.gif
老师，你的意思应该是要探讨发热和感染的关系吧？炎症和感染是不同的。　感染是炎症中的一个类型，它与炎症 ...

你说的很对，和临床医生辩解确实是要探讨发热和感染的关系，但摘文是发热和炎症的关系，当时，我犹豫了一下，我想，感染性炎症是炎症的一部分，大家会理解的，所以就发了。以后，还是应该多说几句，或更严谨些。谢谢你！

黄河之水 发表于 2013-8-17 12:52

山竹 发表于 2013-8-12 11:34 static/image/common/back.gif
这样的问题要要和临床医生好好沟通
有些疾病，休克性肺炎，寒性脓肿，没有发热
如果临床医生以患者不发热 ...

有时，不是他们的基础知识有待加强，而是他们以为我们不懂，在和我们狡辩，碰到这种情况，我都会让他们心服口服。

zyL373 发表于 2013-8-17 13:47

路过学习，感谢分享。
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