美罗 发表于 2008-12-5 10:43

关于伤口采样涂片

们在送检伤口分泌物做培养的同时，常规做涂片检查。请问：是临床医师在床边直接涂片送检，还是采集标本后送检验科在特定的环境下涂片好呢？请大家指教！:handshake

巴斯德之徒 发表于 2008-12-5 16:07

回复 #1 美罗 的帖子

觉得应该将两个部门的老师结合在一起,互相学习,临床医生应该学习怎样进行正规的标本采集,包括标本涂片!因为按正规来说,涂片是实验室人员的专业,是他们的事,但是采集样本却又是临床医生的事!
    有时候为了提高有意义微生物的检出率,进行床旁采样,床旁接种/涂片又是必需的,微生物老师也不可能随时都在临床医生的身边,如果将标本用棉签之类的蘸取后再送到微生物,有时由于标本量过少,可能在运送途中标本就已经干燥,或者标本中的微生物已经死亡,等送到微生物室后,已经没有意义!所以如果临床临床医生具有一些简单的微生物检验的操作能力,将会对诊断带来非常有用的促进.
    另外,血培养的采集也同样面临着相似的问题,很多时候就是由于临床医生不懂微生物结果给诊断带来不利的影响.

桂花香 发表于 2008-12-5 17:22

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我觉得应该将两个部门的老师结合在一起,互相学习,临床医生应该学习怎样进行正规的标本采集,包括标本涂片!因为按正规来说,涂片是实验室人员的专业,是他们的事,但是采集样本却又是临床医生的事!
    有时候为了提 ...

最近想在一些科室让临床医师在床边涂片，原因正如巴版所说，微生物检验是临床和实验室共同的事情，但又考虑到生物安全的问题，比如在床边进行结核杆菌的涂片，是否存在这样的问题？

楚楚 发表于 2008-12-5 17:35

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最近想在一些科室让临床医师在床边涂片，原因正如巴版所说，微生物检验是临床和实验室共同的事情，但又考虑到生物安全的问题，比如在床边进行结核杆菌的涂片，是否存在这样的问题？
在床边涂片有没有技术性难题？床边涂片的意义有多大？以及哪些标本床边涂片价值大？哪些不适宜床边涂片？如果针对这些问题大家都来议议，或许会有一些突破。

lisa天使 发表于 2008-12-5 19:29

如果在床边采集后立即送检，或者是在微生物检验人员的指导下进行采样会不会好些呢？

茉莉花 发表于 2008-12-5 21:13

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最近想在一些科室让临床医师在床边涂片，原因正如巴版所说，微生物检验是临床和实验室共同的事情，但又考虑到生物安全的问题，比如在床边进行结核杆菌的涂片，是否存在这样的问题？

床边涂片？？？和临床医护人员规范取材及时送检有区别吗？

茉莉花 发表于 2008-12-5 21:15

应该是床边接种比床边涂片意义更大吧。

桂花香 发表于 2008-12-6 09:35

回复 #7 茉莉花 的帖子

有些标本是床边接种，比如血培养。但对于一些标本量少，用采样拭子采集运送到实验室后干燥的标本，床边涂片是不是更好？

safihu 发表于 2008-12-6 11:00

就当前临床的做法来看，我认为能做到正确采样及时送检的意义更大。

马车 发表于 2008-12-6 11:31

回复 #9 safihu 的帖子

我同意你的观点　床旁涂片如何保证不发生特殊菌的院内感染啊？注重保护也是我院感专业的责任啊

二进制 发表于 2008-12-6 13:19

全力支持#7茉莉花 版主#9safihu (柳暗花明) 管理员两位老师的看法:ok

茉莉花 发表于 2008-12-6 21:54

原帖由 桂花香 于 2008-12-6 09:35 发表 http://bbs.sific.com.cn/images/common/back.gif
有些标本是床边接种，比如血培养。但对于一些标本量少，用采样拭子采集运送到实验室后干燥的标本，床边涂片是不是更好？

标本量少的情况下，拭子要先蘸取无菌生理盐水后再取材。

桂花香 发表于 2008-12-7 09:46

回复 #12 茉莉花 的帖子

谢谢版主及各位的发言，看来还是规范临床标本的采集，涂片有实验室完成比较好。

二进制 发表于 2008-12-8 09:53

原帖由 桂花香 于 2008-12-7 09:46 发表 http://bbs.sific.com.cn/images/common/back.gif
谢谢版主及各位的发言，看来还是规范临床标本的采集，涂片有实验室完成比较好。
涂片看来貌似简单,别以为一涂一抹就大功告成。一张好涂片,标本必须均匀平蒲摊开而不能重叠成堆，显微观测系统下,其中的各种物质及内部结构清晰可见。即使实验室的工作人员,也经长期的操作才能熟练掌握，故涂片还是由实验室完成为好:ok :ok :ok :handshake :handshake :handshake

美罗 发表于 2008-12-8 20:22

感谢各位专家，让我学到了不少，谢谢！:ketou 做什么都是万事开头难，但要力争往好的方面去做，做好院感工作的每件事是我们专职人员的责任嘛。:)

hxwsw 发表于 2008-12-12 23:05

一般情况下，考虑到生物安全和操作规范的问题，细菌涂片应在实验室完成，但一些特殊病例临床有这方面的需求，比如我们这里一些眼科病例，医生会多次取材，床旁涂片一直在采用，可能医生是考虑样本量少，在试子上取材的范围他自已最清楚，当场还可多次涂布，这类涂片一直在沿用。
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