是否是院感？
本帖最后由 693789368 于 2013-8-9 17:14 编辑1. 该患者女性，81岁，6月5号入院，6月6号做的颅骨钻孔血肿引流术.气管切开术。6月8号双肺听诊可闻及散在湿罗音，血常规：白细胞24.67乘以10的9次方，中性粒细胞百分比百分之92.6.中性粒细胞数目22.85乘以10的9次方。6月10号胸部CT：1.坠积性肺炎2.胸腔积液。病原学检查：痰检：6月17号。粘质沙雷氏菌百分之80。6月25号铜绿假单胞菌百分之50.诊断1.脑出血2.高血压病三级及高危3.震颤麻痹
2.女性，64岁，6月28号入院，6月28号做的颅骨钻孔血肿清除术.气管切开术。6月30号双肺听诊均有散在湿罗音，7月3号血常规：白细胞12.06乘以10的9次方，中性粒细胞百分比百分之81.1.中性粒细胞数目9.78乘以10的9次方。7月3号胸部CT：1双肺感染。2.双侧少量胸腔积液。部分粘连.病原学检查：痰检：7月6号粘质沙雷氏菌.诊断1.脑出血2.高血压病三级及高危3.震颤麻痹
问题1.是否院感
2.什么引起的肺部感染，是气管切开吗？
3.报医院感染病例登记表时，感染资料是写以上这些吗？
4.感染因素是什么？
5.危险因素是什么？
6.医院感染与原发病预后的关系？1.无影响2.加重病情3.促进死亡4.直接死亡
由于是本人第一次报院感希望前辈们给解惑。谢谢。
入院时没有肺部感染的体征和症状，要不就写上了。我们医院院感病例还没开胡呢？就靠这两个病例了。呵呵，刚开展院感工作没办法。院里不重视。 入院时体检情况怎样？是否已经存在感染？ 1、是院感
2、气管切开是高危险因素，引起肺部感染的原因可能是卧床，床头抬高有无执行，抬高了多少？
3、加重病情 银手镯 发表于 2013-8-8 15:28 static/image/common/back.gif
入院时体检情况怎样？是否已经存在感染？
入院前没有肺部感染症状 应该先看入院时患者的查体和检查结果，如果入院时没有上述症状和体征，应该就是院感 该患者女性，81岁，6月5号入院。6月10号胸部CT.6月5号或者手术前胸部做CT没有，入院时肯定也没做定值菌筛查。两例病人存在共性，自己把自己套起。{:1_9:}
飞雪连天 发表于 2013-8-9 10:06 http://bbs.sific.com.cn/static/image/common/back.gif
该患者女性，81岁，6月5号入院。6月10号胸部CT.6月5号或者手术前胸部做CT没有，入院时肯定也没做定值菌筛查 ...
手术前胸部CT当然没做了。做了我就写了。定值也没做恭喜你{:1_14:}答对了。 从你谈的内容看，应该是院感，但有几个值得注意的是：1、都是高龄，既往史中是否有慢性感染灶？如长期咳痰咳嗽史？诊断过慢性支气管炎？等等2、都有高危操作：手术、气管切开。3、这种病人应该做入院的定值菌筛查，如果没有做，入院时间已经超过48小时了，你就扳不脱了——是院感，嘿嘿！
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