1553446679 发表于 2013-8-8 11:13

一例患者再次入院阴道分泌物培养肺炎克雷伯菌，这算院内感染吗？

本帖最后由 星火 于 2013-8-8 11:39 编辑

请教各位专家;一例患者再次入院阴道分泌物培养肺炎克雷伯菌，这算院内感染吗？病例：患者女、52岁、与绝经，20天前出现下腹疼痛阴道分泌物多，色清，无味，门诊于慢性宫颈炎收入院，入院时查各项指标无异常，宫颈下唇触及一3×2×3㎝的实性结节，15/7行子宫全切，7号丝线缝合，25/7治愈出院。28/7出现阴道流血、流脓。1/8再次入院，查阴道内见少许脓性分泌物、无味、残端愈合不良、粘膜层裂开、周围渗血，2/8阴道分泌物送检得出肺炎克雷伯菌。派拉西林/他唑巴坦、亚安培南、阿米卡星、呋喃妥因敏感，中介头孢吡污

小金金 发表于 2013-8-8 11:24

应该算医院感染，因为在你们医院做的手术

山竹 发表于 2013-8-8 11:26

根据以上的病史及感染状况描述
符合医院感染的诊断标准

江南水韵 发表于 2013-8-8 11:28

属于医院感染，因为与上次住院（本院）手术有关。

416809589 发表于 2013-8-8 11:42

应该算医院感染，因为在你们医院做的手术

wangsj 发表于 2013-8-8 11:53

         应该算医院感染

blc831030 发表于 2013-8-8 12:11

这次住院直接与上次住院有关，那出院时间规定是多久？就像我们说院感是入院后48小时发生的，她都治愈出院后第三天出现，那这个时间怎么来界定？我也想知道这个时间界定，请各位老师给予指导，谢谢！

yhy8562243 发表于 2013-8-8 12:57

这是子宫全切术后残端感染，当然属院感。个人意见，仅供参考，谢谢！

cygs 发表于 2013-8-8 13:21

这是子宫全切术后残端感染，当然属院感——阴道穹窿部感染

lpsygb 发表于 2013-8-8 13:39

应该属于医院感染，同意楼上意见。

精灵猴 发表于 2013-8-8 13:40

手术后一月内发生的与手术部位有关的感染应属于医院感染

精灵猴 发表于 2013-8-8 13:42

知道国内多家医院对术后患者进行随访，其中内容之一就是术后一月内有无手术部位感染，这样才是完整的手术部位感染目标性监测流程。

超级护士长 发表于 2013-8-8 13:49

应该算是院内感染，与手术相关

飚江油 发表于 2013-8-8 14:12

查阴道内见少许脓性分泌物、无味、残端愈合不良、粘膜层裂开
个人认为属于医院感染

weixiaomei 发表于 2013-8-8 14:38

我觉得属于院内感染，于上次住院有关

yangguocun535 发表于 2013-8-8 14:38

应该算医院感染，因为在你们医院做的手术。手术后一月内发生的与手术部位有关的感染应属于医院感染。有植入物的一年内。

bsjq2009 发表于 2013-8-8 14:45

应该属于院内感染。本次感染与上次住院（手术）有关

天香百合 发表于 2013-8-8 15:05

应该算院内感染。因为与上次住院手术有关

1553446679 发表于 2013-8-9 00:06

各位大侠我是楼主，根据患者病史及感染状况符合医院感染的诊断标准不错。但这是一位农家妇女自诉出院回家后用坐盆式沐浴及清洗阴道，所以本人对诊断院内感染有些疑问，感染是否以她的个人卫生有关？再请教各位！

yhy8562243 发表于 2013-8-9 12:28

1553446679 发表于 2013-8-9 00:06 static/image/common/back.gif
各位大侠我是楼主，根据患者病史及感染状况符合医院感染的诊断标准不错。但这是一位农家妇女自诉出院回家后 ...

她这样做也是医师教的吧？而且是坐位，只有里面的东东向外流，不可能倒流吧？除非将体位倒过来。个人意见，仅供参考，谢谢！
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