笑看落花1971 发表于 2013-8-3 08:24

这个病例算是肺结核被诊疗激活的吗？

患者，年轻时患肺结核，2年前在我院诊断“继发性肺结核”后传染病院抗痨治疗，可能病人一直没有正规治疗，前期也有过两次因呼吸系统感入住我院，医生述检查无抗酸杆菌，这次又因“慢支、慢阻肺”入院，入院一个多月后病人查有“抗酸杆菌‘，现又转入传染病院了，这个病人我当作肺结核在住院期间被诊疗激活的，不知老师们，我这个判断对不对？

pausees 发表于 2013-8-3 08:53

不敢妄下评论，期待专家老师拍板{:1_1:}

沁水百合 发表于 2013-8-3 09:08

我认为不应该是，因为肺结核在没有正规治疗的情况下，复发的可能性非常大，而且是耐药结核，查出有抗酸杆菌只能明确有传染性，痰中查不出不代表没有传染性

焚膏继晷 发表于 2013-8-3 09:27

我同意楼上的观点，继发性肺结核是在原发病变已静止或甚至痊愈一个时期后，又发生了活动性肺结核，患者也没住院正规治疗过，所以很可能一直处在活动期。

dtsygxl 发表于 2013-8-3 09:41

请问该患者在治疗过程中采用哪些诊疗措施了，激素？免疫抑制剂？侵入性操作？是激活的还是原有的

dtsygxl 发表于 2013-8-3 09:47

不规律治疗的患者，有可能是多重耐药的结核菌患者，得尽早隔离。

笑看落花1971 发表于 2013-8-3 09:49

这个病人2年前在传染病院正规治疗了，只是出院后个人没规范用药，这个病人住院期间用了抗生素，其他倒没做什么特殊治疗

pingpinganan 发表于 2013-8-3 10:13

个人觉得：本病例应属于“慢性感染在医院内的急性发作”不属于院感，而非“肺结核在住院期间被诊疗激活的”属于院感。

dtsygxl 发表于 2013-8-3 10:46

该患者在住院治疗过程中，光常规使用抗生素不应归为“激活”。该患者的肺结核没有彻底治好。

dtsygxl 发表于 2013-8-3 10:48

不属于医院感染，原有感染没控制好。

四叶草 发表于 2013-8-3 16:00

http://bbs.sific.com.cn/thread-40926-1-1.html请楼主看看这个帖子，有权威专家对于院内肺结核诊断的意见。

yhy8562243 发表于 2013-8-3 18:26

不知胸片情况如何？个人认为此病人应为慢性活动性肺结核，不属于肺结核在住院期间被诊疗激活。个人意见，仅供参考，谢谢！
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