愚嘉 发表于 2013-7-30 22:27

清洁切口换药为什么不能用消毒液擦拭创面?

参考人卫版的临床“三基”指南和坛子里老师们的换药SOP,其中有一点:清洁切口换药,先用碘伏等消毒液擦拭伤口周围皮肤,注意不让消毒液流入伤口内。然后用生理盐水棉球轻轻沾创面。再用消毒液棉球擦拭伤口周围皮肤。

我们的医生们都习惯一开始就用碘伏棉球擦拭创面,同一个棉球由内向外消毒伤口周围皮肤。请问:不让消毒液流入伤口内的理由是?


《消毒技术规范》2012版碘伏稀释后是可以用于伤口及粘膜消毒。

愚嘉 发表于 2013-7-30 23:58

张福奎主编的<外科基本操作处置技术>一书的描述:
伤口内应用刺激性较强的消毒剂,如碘酒、酒精等,还有的常规应用双氧水冲洗,这些都是不正确的做法。因为这些消毒剂可破坏伤口组织,影响肉芽组织生长,并可引起伤口疼痛。

1-2g/L的碘伏刺激性小,不会引起伤口疼痛不适,但不知是否有“破坏伤口组织,影响肉芽组织生长”的副作用?请专家解惑,谢谢!

热带雨林2010 发表于 2013-7-31 00:03

我觉得“不让消毒液流入伤口内”,就是基于2#老师所说的原因吧。

孟6386 发表于 2013-7-31 07:33

热带雨林2010 发表于 2013-7-31 00:03 static/image/common/back.gif
我觉得“不让消毒液流入伤口内”,就是基于2#老师所说的原因吧。

同意楼上老师的说法。

吴翠琳 发表于 2013-7-31 07:43

无菌切口内无需消毒液消毒、只要保持切口周围的清洁即可

美好的家园 发表于 2013-7-31 08:24

70young 发表于 2013-7-30 23:58 static/image/common/back.gif
张福奎主编的一书的描述:
伤口内应用刺激性较强的消毒剂,如碘酒、酒精等,还有的常规应用双氧水冲洗,这 ...

因为碘伏对角质细胞具有毒性,可抑制角质细胞的迁移和增殖,也就是说会影响伤口的愈合。

太阳沐春花 发表于 2013-7-31 08:24

70young 发表于 2013-7-30 23:58 static/image/common/back.gif
张福奎主编的一书的描述:
伤口内应用刺激性较强的消毒剂,如碘酒、酒精等,还有的常规应用双氧水冲洗,这 ...

其实我也想知道,碘伏真的刺激性小吗?

glh 发表于 2013-7-31 08:50

美好的家园 发表于 2013-7-31 08:24 static/image/common/back.gif
因为碘伏对角质细胞具有毒性,可抑制角质细胞的迁移和增殖,也就是说会影响伤口的愈合。

{:1_1:}同意这位老师的观点

yeruxian 发表于 2013-7-31 09:12

同意6楼的观点,碘伏虽说刺激性小,还是会引起伤口疼痛的,特别是新鲜伤口。

走马观花 发表于 2013-7-31 09:16

静等答案。{:1_3:}{:1_3:}

轩雨虹 发表于 2013-7-31 09:20

无菌伤口应该用75%酒精也可以了

dtsygxl 发表于 2013-7-31 09:47

学习了,还不知道清洁切口只消毒切口周围皮肤,用生理盐水清洁切口。

应凤 发表于 2013-7-31 09:58

很好的一个议题哦,我也是很疑惑,为什么那样的不规范操作持续了这多年,我们学的教材上,说碘伏可以用于创口消毒的......

愚嘉 发表于 2013-7-31 10:42

美好的家园 发表于 2013-7-31 08:24 static/image/common/back.gif
因为碘伏对角质细胞具有毒性,可抑制角质细胞的迁移和增殖,也就是说会影响伤口的愈合。

请问美好老师,有这方面的资料吗?谢谢!

美好的家园 发表于 2013-7-31 11:00

70young 发表于 2013-7-31 10:42 static/image/common/back.gif
请问美好老师,有这方面的资料吗?谢谢!

请你搜索一下“楚楚管理员”的相关帖子,或去医学频道收听一下楚管的课,答案自然知晓!

muniuxing 发表于 2013-7-31 12:43

我记得是在论坛里学习到的,消毒剂流到伤口里面,可以延迟伤口愈合。

愚嘉 发表于 2013-7-31 12:54

美好的家园 发表于 2013-7-31 11:00 static/image/common/back.gif
请你搜索一下“楚楚管理员”的相关帖子,或去医学频道收听一下楚管的课,答案自然知晓!

再辛苦下美好老师,楚管的大名是? 呵呵。。。多年来都不知道楚管的名字。是今年上海会议的课吗?题目是?

谢谢美好老师!

美好的家园 发表于 2013-7-31 14:15

70young 发表于 2013-7-31 12:54 static/image/common/back.gif
再辛苦下美好老师,楚管的大名是? 呵呵。。。多年来都不知道楚管的名字。是今年上海会议的课吗?题目是? ...

第一医学频道,搜索刘荣辉老师的课件,有关消毒剂的相关内容!

囧囧兔 发表于 2013-7-31 15:02

学习了,下回下病区除了重点看手卫生,换药时也要注意这个细节是否正确了{:1_7:}

愚嘉 发表于 2013-7-31 17:17

谢谢老师们的指导。认真学习了楚管的课件,找到了答案。真是受益匪浅!
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