我院一病人切口乙级愈合，这种情况是否是院感？
该病人13/5行右卵巢肿瘤剥除术，14/5、15/5有低热，WBC及NEUT%稍高，19/5行走后右下腹痛，体查：体温正常，腹软，无明显压痛、反跳痛。腹部切口有较多渗液。18/5血常规示WBC及NEUT%正常。22/5体查：腹软，腹部无压痛、反跳痛。切口红肿，有较多渗液。21/5血常规示WBC及NEUT%正常。临床医生诊断乙级愈合，于24/5行腹部切口二期缝合术。该病人无微生物送检。请教各位老师，这种情况算院感吗？ 若单纯切口乙级愈合，不一定是院内感染，但现在有切口红肿和较多渗液，若有渗液标本送检，则根据检验结果确定，现在没做，那只能确定为院内感染。 切口红肿和较多渗液,渗液标本送检如果没有培养到细菌，就不算感染吗？ 临床医生诊断乙级愈合，腹部切口二期缝合术。这种情况应该算院感。如果是脂肪液化，就不是院感，切口感染白细胞、中性要高的。 看您的描述应该能认定是手术切口感染 渗出液是什么性质的，若非脓性的应该不考虑院感。 如果是已经出院的病人其实是比较难判断的了，您看他病例中的临时医嘱单了吗？如果是感染的，那么换药次数一定会有所增加{:1_9:} 术后11天行腹部切口二期缝合术，在排除脂肪液化的前提下，可以考虑患者表浅切口感染。 四叶草 发表于 2013-7-24 23:13 static/image/common/back.gif
术后11天行腹部切口二期缝合术，在排除脂肪液化的前提下，可以考虑患者表浅切口感染。
脂肪液化应该是排除了，但该病人血象正常，这种情况也是院感吗老师？ 本帖最后由 693789368 于 2013-7-25 10:41 编辑
18/5血常规示WBC及NEUT%正常。22/5体查：腹软，腹部无压痛、反跳痛。切口红肿，有较多渗液。21/5血常规示WBC及NEUT%正常。临床医生诊断乙级愈合，于24/5行腹部切口二期缝合术。问题是血常规正常，提示不是炎症来的。脂肪液化的可能性比较大。应该定不了院感。 kaixinxia 发表于 2013-7-24 16:49 static/image/common/back.gif
如果是脂肪液化，就不是院感，切口感染白细胞、中性要高的。
什么是“脂肪液化”？这种切口红肿和较多渗液，经二期缝合的切口还能考虑脂肪液化吗？谢谢！ 根据所提供的资料，属于切口感染，也属院感。个人意见，仅供参考，谢谢！ 本帖最后由 雪梅 于 2013-8-2 10:15 编辑
yhy8562243 发表于 2013-7-25 13:03 http://bbs.sific.com.cn/static/image/common/back.gif
根据所提供的资料，属于切口感染，也属院感。个人意见，仅供参考，谢谢！
如果送去的标本涂片，查出有脓球应该属于切口感染。
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