ricki778531 发表于 2013-7-17 10:49

大家帮忙分析一下是否属于医院感染

我院一名剖宫产产妇,术后第五天拆线,刀口愈合不良,寄出脓性分泌物,黄色,但细菌培养结果无细菌生长。调查手术过程未发现问题,是否属于医院感染

飞翔鱼 发表于 2013-7-17 10:57

有没有发热?血常规怎么样?临床医生怎么判断的?分泌物培养几次?这些都要参考。

太阳沐春花 发表于 2013-7-17 10:57

如果分泌物是脓液,感染的可能性很大,其实脓液送检不一定培养出细菌,采用的部位不符合要求很难培养出细菌。

荷塘月色 发表于 2013-7-17 10:57

属于手术表浅切口感染。下面是手术表浅切口诊断标准:
仅限于切口涉及的皮肤和皮下组织,感染发生于术后30天内。
临床诊断
具有下述两条之一即可诊断。
1.表浅切口有红、肿、热、痛有脓性分泌物。
2.临床医师诊断的表浅切口感染。

liu1724 发表于 2013-7-17 11:01

细菌培养结果无细菌生长,有可能是采样方法问题,也有可能是使用抗生素的原因。有脓性分泌物,应该属于医院感染。

416809589 发表于 2013-7-17 11:05

同意四楼的观点!{:1_1:}

吴翠琳 发表于 2013-7-17 11:08

应该是院内感染,虽然没有培养出细菌,但有临床症状。

雪好美 发表于 2013-7-17 11:09

有脓性分泌物应算医院感染,有时采样取得部位不同也可能培养不出细菌

1730278981 发表于 2013-7-17 11:16

有脓性分泌物,虽然未培养出细菌,也应该算是院内感染。

wangsumei 发表于 2013-7-17 11:17

同意三楼老师的看法。{:1_1:}

吴晓梅 发表于 2013-7-17 11:17

有脓性分泌物了,肯定是医院感染了,细菌培养结果无细菌生长也是有可能的,医院感染有些是患者自身的原因,并不一定是手术有问题。

荷塘月色 发表于 2013-7-17 11:23

现在病人可临床诊断手术表浅切口感染,可再次规范取标本做细菌培养和药敏试验,如果培养出病原菌,可做出病原学诊断,并按药敏结果调整抗菌药治疗。

etyyyhb 发表于 2013-7-17 11:26

个人认为算是医院感染吧{:1_1:}

1461873977 发表于 2013-7-17 11:43

标本采集非常重要,但应该属于医院感染。

yhy8562243 发表于 2013-7-17 12:59

本帖最后由 yhy8562243 于 2013-7-17 13:32 编辑

切口都挤出脓性分泌物了,不是切口感染,是什么?这个病例属院感。个人意见,仅供参考,谢谢!

baihehua 发表于 2013-7-17 13:21

按照手术部位感染诊断标准,应该属于表浅手术部位感染。

久久的幸福 发表于 2013-7-17 13:29

路过向老师们学习了。

杨柳湾湾 发表于 2013-7-17 13:52

脓性分泌物是细菌死亡产物阳性率为“0”

thysm 发表于 2013-7-17 14:53

应该属于医院感染,我们医院也存在伤口脓性分泌物培养阴性问题。

关心主流 发表于 2013-7-24 10:58

表浅切口感染不一定出现发热,取样不规范时细菌培养结果多为阴性。
个人意见:只要表浅切口出现红肿热痛,分泌物异常就可以诊断了。
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