亲亲子衿 发表于 2013-7-4 11:47

下呼吸道感染诊断问题？

各位老师，诊断标准上的下呼吸道感染。在咳嗽，咳痰、湿罗音的基础上，有发热，中性粒细胞增多，胸片有浸入性改变之一就可以确定诊断，那么，发热指的是≥38度吗？还是低热以上的都算，时间是2天以上？还是只要发热就可以诊断，感染诊断里的所有发热都指的是38度以上吗？

章隶 发表于 2013-7-4 13:33

关于下呼吸道感染：下呼吸道感染包括气管-支气管炎、肺炎，肺炎诊断是新出现的或进展性的肺部浸润性病变，有1发热、2肺部感染的体征，3血象异常或 4新的或加重的咳嗽、咳痰等呼吸道症状这4项中的1项，所以对发热没有严格的限制规定。
二关于感染诊断中的发热：发热是症状，如结核感染可午后低热，不到38℃，播散性结核可高热，所以发热程度与感染诊断没有程度限制。
个人理解。

风雨同舟 发表于 2013-7-8 11:23

、下呼吸道感染
临床诊断
符合下述两条之一即可诊断。
1 ．患者出现咳嗽、痰粘稠，肺部出现湿罗音，并有下列情况之一 :
⑴发热。 ⑵白细胞总数和 ( 或 ) 嗜中性粒细胞比例增高。 ⑶ X 线显示肺部有炎性浸润性病变。
诊断标准中已经明确表明了：诊断下呼吸道感染，可以有发热，也可以没有发热。至于38°以上持续2天，是针对上呼吸道感染的诊断标准。{:1_17:}

亲亲子衿 发表于 2013-7-8 15:59

、下呼吸道感染
临床诊断
符合下述两条之一即可诊断。

感谢老师的回复，明白许多了，

shang2134273ye 发表于 2014-3-17 08:45

、下呼吸道感染
临床诊断
符合下述两条之一即可诊断。

请问老师：医院内感染的肺炎，不发热的多吗?
我们医院3月5日、11日、14日分别发生3例肺炎，均无发热，有咳嗽，痰不明显，胸片提示肺炎。我院没有细菌培养条件，3例均未做培养，考虑爆发吗？

风雨同舟 发表于 2014-3-17 11:03

问老师：医院内感染的肺炎，不发热的多吗?
我们医院3月5日、11日、14日分别发生3例肺炎，均无发热，有 ...
明确诊断医院感染暴发必须以病原体同种同源作为依据。 如果考虑疑似医院感染暴发，也有他的基本条件。建议你复习一下诊断标准，理解以后，再结合临床去作出诊断。{:1_17:}

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