glh 发表于 2013-7-3 08:10

骨科一个时间段内出现多例切口感染应做哪些调查？

科一个时间段内出现多例切口感染应做哪些调查？都有植入物。

小白天使 发表于 2013-7-3 08:18

先对植入物的灭菌进行追溯，监测手术室的空气、物表、医务人员的手等。

xyfyy0990 发表于 2013-7-3 08:26

还有分泌物培养，看致病菌类型

mjy123 发表于 2013-7-3 08:26

对植入物的灭菌进行追溯，并做标本培养。

jiner 发表于 2013-7-3 08:29

做培养了吗？是不是同种细菌感染？

jiner 发表于 2013-7-3 08:35

首先要确诊为医院感染，手术室和病房的环境学检查，手术器械、植入物和换药材料的质量，医生护士的操作流程是否规范等等，做好调查记录，进行分析、总结、反馈。

娜姆 发表于 2013-7-3 08:43

都进行病原学检查了吗？是同种菌吗？是的话要进行是否同源检查。还要根据疑似暴发处理预案来处理。没有进行病原学检查的就要从每个环节进行调查。

zhouyuanlan 发表于 2013-7-3 08:48

一个时间段内是指一周？一个月？术者是否相同，细菌是否同种同源感染？

良龙马 发表于 2013-7-3 08:55

骨科一个时间段内出现多例有植入物的切口感染应做分泌物培养、查看是否同种同源？对植入物的灭菌进行追溯，监测手术室的空气、物表、医务人员的手、医生护士的操作流程等调查记录，进行分析、总结、反馈。

天使可人 发表于 2013-7-3 08:58

多例是否为同种同源？先对植入物的灭菌进行追溯，再查无菌技术、外科手消毒、空气、物表、术前备皮等与手术部位感染相关问题。

芳芳123 发表于 2013-7-3 09:17

监测消毒液是否合格{:1_1:}

阳光 发表于 2013-7-3 12:28

做分泌物涂片+培养，从细菌特性进行分析。

glh 发表于 2013-7-3 14:41

{:1_1:}感谢楼上各位老师的指导，正在调查中，先看病人以前的病历，查看植入物的灭菌情况，下一步再做病人的分泌物培养。因为一开始临床医生没有意识到这个问题，现在病例多了他们才主动说明。

落花生 发表于 2013-7-3 22:40

时间段内出现多例切口感染应该考虑是否感染暴发？首先要对病例进行定义，需要列出感染病例的各种信息及危险因素，即边列出边调查，列出的过程也是寻找问题的过程，是病例调查的关键步骤。

wei26000 发表于 2013-7-3 22:44

上面老师都已经说的狠全了，再一点就是看看都有谁参加了手术，是否有实习生等，操作是否符合无菌规范

落花生 发表于 2013-7-3 23:30

看美剧中暴发调查的细节http://bbs.sific.com.cn/thread-110048-1-1.html

glh 发表于 2013-7-4 07:52

{:1_1:}调查发现只有两例同时金葡菌感染，无明显相关性

glh 发表于 2013-7-5 15:30

落花生 发表于 2013-7-3 22:40 static/image/common/back.gif
时间段内出现多例切口感染应该考虑是否感染暴发？首先要对病例进行定义，需要列出感染病例的各种信息及危险 ...

老师说得很全面了，非常感谢！只是不能随便定为爆发，因为牵涉到二甲复审问题，正在调查中
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