挑战2009 发表于 2013-7-2 10:36

这属于什么感染？

一26岁女性患者，因“心悸、胸闷2天”于21/6入院，入院时体温正常，无畏寒、发热，无咽痛、咳嗽，血常规正常，尿常规白细胞2+，白细胞定量36.05/ul；入院1周前因受凉后出现头晕、乏力，来我院就诊，诊断"急性扁桃体炎"予输液治疗1天及自行刮痧1次，具体用药不详，乏力症状好转，但仍偶有头晕。既往1年前因宫外孕行手术治疗后，术中输血2000ml。23/6------24/6患者发热，体温波动于37.4---39.7摄氏度，24/6查血常规:WBC 5.97x10^9/L 、HGB 115.00g/L 、PLT 151.00x10^9/L 、NE% 94.41 %↑；尿常规正常，行咽拭子培养、尿培养阴性，血培养2个部位均培养出鲍曼不动杆菌。24/6---28/6于头孢呋辛钠1.5g静滴Bid,25/6体温开始正常，28/6出院，医生考虑上呼吸道院内感染。这属于败血症吗？

山竹 发表于 2013-7-2 10:44

血培养2个部位均培养出鲍曼不动杆菌
肯定是败血症

summer1229 发表于 2013-7-2 10:53

好贴必须跟啊，呵呵{:1_12:}

lqxm 发表于 2013-7-2 10:54

是否可以这样判断：从临床用药有没有效果来看，如果血培养是鲍曼不动杆菌，用头孢呋辛是没有效果的，因为不动杆菌属对头孢呋辛是通常耐药的。所以从老师描述的情况来看，我还是比较支持临床医生的诊断，供参考。

542556922 发表于 2013-7-2 11:04

个人认为有临床症状，血培养2个部位均培养出鲍曼不动杆菌，考虑上呼吸道院内感染

yhy8562243 发表于 2013-7-2 18:41

“血培养2个部位”请问：是哪2个部位，该患者有静脉留置针吗？谢谢！

不断追求 发表于 2013-7-3 09:47

血培养2个部位是同一细菌，败血症是没问题的

挑战2009 发表于 2013-7-4 08:17

谢谢各位老师的指点！这患者没有留置针，血培养结果没出来，病人已经出院，多次电话回访一直无人接听，不知道现在情况怎样？

693789368 发表于 2013-7-10 10:56

谢谢，又增长知识了。

真得很简单 发表于 2013-8-1 11:00

送培养前是否长时间用过三代头孢，这是诱发鲍曼不动杆菌，特别是多重耐药鲍曼的重要原因之一，我院曾经出现患者一用三代头孢就鲍曼，一停就转阴的情况
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