一天 发表于 2008-11-18 15:39

手术后多例病人发生结膜炎怎么办？

各位老师：

我院近期发生多例手术后病人出现结膜炎症状，大多发生在术后第二天，临床症状以红肿、畏光、流泪为主，眼分泌物少量，眼科医生会诊主要考虑为物理性刺激引起，但也不能完全排除感染，病人经珍视明滴眼液等治疗后基本痊愈，今天已经对部分病例进行了眼分泌物培养，结果尚未出来，与手术室及麻醉科相关人员讨论后，没有找到针对性原因，请教各位老师可能有哪些环节可以引起，谢谢了！

美罗 发表于 2008-11-18 17:10

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这些病人都是做什么手术呢？是眼科手术？:o

acqrmyy 发表于 2008-11-18 19:42

手术室是层流吗？还是传统手术室？采用什么作空气消毒？应该查查手术室的环境，看看是不是环境造成的？

依依 发表于 2008-11-18 22:42

注意看一下术者是否为同一医生或同一术式，如果为同一人或同一术式，可能与手法、操作、物理刺激有关；非则的话，应排除操作因素。

yngmfc 发表于 2008-11-18 22:45

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高度怀疑！希望介入调查！

冉冉 发表于 2008-11-18 22:52

要高度重视,查好每一个环节!

xiaolongnv 发表于 2008-11-18 23:21

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如果是腹部手术，请高度重视麻醉用药和腹腔冲洗用药！

一天 发表于 2008-11-19 10:45

感谢各位老师的帮助和指导，我们已经查到原因，这些病人在手术中均使用了“粘停宁”，是一种“医用可降解防术后粘连的壳聚糖”，烟台万利医用品有限公司生产，这些病人除了眼结膜炎的表现外，还有高热反应，是一种过敏反应，能够调查清楚多亏了一篇文章的启发，现把这篇文章上传，希望对大家有所帮助，也希望所有同行都能查一查自己医院是否在使用“粘停宁”，如有请尽快停用。

[ 本帖最后由 一天 于 2008-11-19 10:49 编辑 ]

梦瑶 发表于 2008-11-19 11:16

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谢谢你的资料!以后遇上类似问题就知道调查的方向了哦

xiaolongnv 发表于 2008-11-19 12:22

回复 #8 一天 的帖子

我院也曾经发生过贵院的情况，经调查排除感染，最终查明与一种冲洗液有关，后来停止使用该冲洗液。
进行调查时，思路要开阔些，不能仅考虑“感染”这一个点。谢谢您提供的资料。

一天 发表于 2008-11-19 12:26

回复 #10 xiaolongnv 的帖子

非常赞同你的意见，“进行调查时，思路要开阔些，不能仅考虑感染这一个点。”面对突发事件调查时，这一点很重要！
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