玉叶 发表于 2013-6-3 11:39

危险指数的计算

本帖最后由 玉叶 于 2013-6-3 15:07 编辑

　　   季度平均危险指数
时间               各级别手术例数                   平均危险指数
                      0级      1级      2级      
第一季度      183      47                              0.20
第二季度      143      44      1                     0.24
各位老师上面第二季度的平均危险指数是如何计算的，谢谢指教

良龙马 发表于 2013-6-3 12:07

什么“平均危险指数的计算”？是医生医院感染专率中的平均危险指数计算？还是手术切口目标监测中平均危险指数计算呢？

良龙马 发表于 2013-6-3 12:13

      危险指数的意思是指：用做衡量某事件的指标。具体到外科手术切口感染，NNIS使用的是将手术时间/切口清洁度/病人状态(用美国麻醉协会ASA评分)三项危险因素利用打分的方法反映这些危险因素所起的综合作用。如果说是手术切口目标监测，应是这样计算的：平均危险指数＝ ∑(危险指数等级x手术例数）/手术例数总和。

良龙马 发表于 2013-6-3 12:22

      如果说是手术切口目标监测，请参见：《手术部位感染监测》
       C．4 资料分析
       C．4．1 手术部位感染发病率
       手术部位感染发病率=指定时间内某种手术患者的手术部位感染数×100%（式C．1）
指定时间内某种手术患者数
    C．4．2 不同危险指数手术部位感染发病率
某危险指数手术感染发病率=指定手术该危险指数患者的手术部位感染数×100% （式C．2）
      指定手术某危险指数患者的手术数
   C．4．3 外科医师感染发病专率
   C．4．3．1 外科医师感染发病专率
    某外科医师感染发病专率=该医师在该时期的手术部位感染病例数×100%（式C．3）
    某医师在某时期进行的手术病例数
    C．4．3．2不同危险指数等级的外科医师感染发病专率
    某医师不同危险指数感染发病专率=该医师不同危险指数等级患者的手术部位感染例数×100%（式C．4）
   某医师不同危险指数等级患者手术例数
    C．4．3．3 平均危险指数
   平均危险指数=∑（危险指数等级×手术例数）            （式C．5）
    手术例数总和
    C．4．3．4 医师调正感染发病专率
    医师调正感染发病专率=   某医师的感染专率             （式C．6）
                              某医师的平均危险指数等级
      C．5 总结和反馈结合历史同期资料进行总结分析，提出监测中发现问题，报告医院感染管理委员会，并向临床科室反馈监测结果和建议。

kyyk 发表于 2013-6-3 13:01

再次学习了，谢谢{:1_1:}

玉叶 发表于 2013-6-3 15:13

良龙马 发表于 2013-6-3 12:07 static/image/common/back.gif
什么“平均危险指数的计算”？是医生医院感染专率中的平均危险指数计算？还是手术切口目标监测中平均危险指 ...

良老师谢谢您的指教，我是想知道板块里第二季度手术切口目标监测中平均危险指数0.24是如何计算得来{:1_17:}

良龙马 发表于 2013-6-3 15:55

玉叶 发表于 2013-6-3 15:13 static/image/common/back.gif
良老师谢谢您的指教，我是想知道板块里第二季度手术切口目标监测中平均危险指数0.24是如何计算得来{:1_17 ...

    第二季度=0级+1级+2级= 143 +44 +1 =188      
    产生的143个是0级，无险了;
    44个是1级，其危险指数=44/188=0.234;
    1个2级，其危险指数=1/188=0.005.
    后两项相加：1级危险指数+2级级危险指数=0.234+0.005=0.239不就约等于0.24了吗?
   不知对否？再请专家指教！

玉叶 发表于 2013-6-3 16:03

良龙马 发表于 2013-6-3 15:55 static/image/common/back.gif
第二季度=0级+1级+2级= 143 +44 +1 =188      
    产生的143个是0级，无险了;
    44个是1级，其 ...

良老师俺总算弄清楚这个问题了，非常感谢，以后要多向您学习

玉叶 发表于 2013-6-3 16:19

玉叶 发表于 2013-6-3 16:03 static/image/common/back.gif
良老师俺总算弄清楚这个问题了，非常感谢，以后要多向您学习

良老师手术室敷料间在外走廊，是安装（空调或电风扇）比较符合规范要求？还有能在外走廊安装窗帘吗？谢谢指点

良龙马 发表于 2013-6-4 09:07

玉叶 发表于 2013-6-3 16:19 static/image/common/back.gif
良老师手术室敷料间在外走廊，是安装（空调或电风扇）比较符合规范要求？还有能在外走廊安装窗帘吗？谢谢 ...

我院的手术室敷料间是设在供应中心。你院的手术室敷料间还在手术室的外走廊，难道你们的器械没集中清洗、打包......等处理?如果说是这样的话，建议还是安装空调比较符合规范要求。因手术室敷料间在折叠和打包过程中空气中细菌和尘埃颗粒会明显增加,对手术室清洁区空气质量有明显影响。

荆棘爱 发表于 2013-6-6 18:00

谢谢老师，我也一直搞不清楚这个问题，学习了！！

玉叶 发表于 2013-6-9 09:16

良龙马 发表于 2013-6-4 09:07 static/image/common/back.gif
我院的手术室敷料间是设在供应中心。你院的手术室敷料间还在手术室的外走廊，难道你们的器械没集中清洗、 ...

良老师早上好，谢谢您的指导，按您的意见我们在手术室的敷料间安装了空调，我们的器械部分还是在手术室处理，因供应室有诸多方面的原因如： 选此不符合要求、布局不合理、工作人员少，目前在申请改建。再次感谢。

1412703105 发表于 2013-9-18 11:30

良龙马 发表于 2013-6-3 12:22 static/image/common/back.gif
如果说是手术切口目标监测，请参见：《手术部位感染监测》
       C．4 资料分析
       C．4．1 手 ...

学习了，但危险指数是怎么算的呢？有那个老师能举例告诉，谢谢！

我是王小煜 发表于 2014-12-26 09:08

良龙马 发表于 2013-6-3 12:13
危险指数的意思是指：用做衡量某事件的指标。具体到外科手术切口感染，NNIS使用的是将手术时间/切口 ...

老师，请问不同危险指数手术部位感染发病率是按手术时间、切口清洁度和ASA三项分开计算的？还是按照三项评分总和来计算？觉得公式中给出的是某危险指数手术感染发病率，有点糊涂，麻烦老师讲解一下

良龙马 发表于 2014-12-26 09:50

我是王小煜 发表于 2014-12-26 09:08
老师，请问不同危险指数手术部位感染发病率是按手术时间、切口清洁度和ASA三项分开计算的？还是按照三项 ...

我是按照手术室统计的三项评分总和，来计算某危险指数手术感染发病率的。某危险指数手术感染发病率=指定手术该危险指数患者的手术部位感染数×100% 。见下表：
                                           不同危险指数手术部位感染统计表                                                      
                                                             年    月
指定危险指数手术部位感染发病人数        指定危险指数手术总人数        不同手术危险感染率
4.1 NNIS 0 级手术部位感染发病率                       
a) 浅层组织手术                       
b) 深部组织手术                       
c) 器官手术                       
d) 腔隙内手术                       
4.2 NNIS 1 级手术                       
a) 浅层组织手术                       
b) 深部组织手术                       
c) 器官手术                       
d) 腔隙内手术                       
4.3 NNIS 2 级手术                       
a) 浅层组织手术                       
b) 深部组织手术                       
c) 器官手术                       
d) 腔隙内手术                       
4.4 NNIS 3 级手术                       
a) 浅层组织手术                       
b) 深部组织手术                       
c) 器官手术                       
d) 腔隙内手术                       
*每月5日前上报上月数据
计算公式：
                                                                   指定手术该危险指数患者的手术部位感染数
不同危险指数手术部位感染发病率（%）= ———————————————————————————— ×100
                                                                     指定手术某危险指数患者的手术总例数


                                                            填表人         
                                                            科主任         
                                                            上报时间         

我是王小煜 发表于 2014-12-26 09:54

良龙马 发表于 2014-12-26 09:50
我是按照手术室统计的三项评分总和，来计算某危险指数手术感染发病率的。某危险指数手术感染发病率=指定 ...

谢谢老师了，在这里能学到好多知识
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