个人理解：打补丁的手术衣或者布单不影响高压灭菌的效果，因为蒸汽穿透布线还是有这个能力的，之所以不能再用，是因为打补丁处有很多针眼，缝隙比布纤维的缝隙大得多，起不到阻菌的作用，也就起不到隔离防护的效果，这也就是规范中要求：包布除四边外不应有缝线，不应缝补；初次使用前应高温洗涤，脱脂去浆、去色；应有使用次数的记录...的原因吧。
有谁做过这样的实验：用打满补丁的包布打一个标准包，另外打一个符合规范的标准包，分别在包内放置生物指示剂做生物监测。再用经过同一锅次灭菌后的有补丁的和没补丁的大单铺放于同一空间的同一张手术床上经过相同的时间后做采样检验。如果有此数据，那就有说服力了。个人见解{:1_12:}
实际中很难做到没有缝补现象。
没有补丁，太难了吧，除非都用一次性的。
62楼 的注意很不错 值得一试
沈阳245 发表于 2013-5-27 13:58 static/image/common/back.gif
不可以用的，原则问题，不可以节约的
你的医院真是好，
白衣飘飘 发表于 2013-5-27 14:32 static/image/common/back.gif
规范规定：包布除四边外不应有缝线，不应缝补；记得老师解读时说缝补处有缝线缝隙，影响布巾的密合性！
对极了，就一层补丁，能影响到蒸汽的渗透性？因为缝补处有针眼，影响其密闭性！一个原因
晨之恋 发表于 2013-5-27 14:28 static/image/common/back.gif
我院手术衣还有大单都有补丁，真的很难做到，院长嫌浪费。
同意，看情况，就简单的一个补丁，又或者两个，没不要就扔掉，哪家医院都做不到，谁做得到我们天天去参观谁！
我认为应该按照规定做，反正我院没有补丁，另外，老师我想问一下咱的包布是双层的，哪能没有缝线呢？
特别赞同61楼老师的观点，不是蒸汽穿不透补丁（否则几层叠起来的布类灭菌都会不达标），而是有针眼影响了闭合性。个人认为手术衣打补丁针眼处的缝隙造成感染的可能性影响很小，而手术大单确实有一定的影响。
说是这么说，真的要做到也很难，我院手术衣也有大单都有补丁，真的很难做到，院长嫌浪费。
手术衣和手术用的大单与包布还是有区别的吧？
atqlh88 发表于 2013-5-31 08:30 static/image/common/back.gif
规范规定了~但是基础医院操作起来实在是太难了！ 院长也不能让呀
这是一个观念问题，就象手卫生一样，过去就没这个概念，现在，随着观念的转变，手卫生工作正在推进。所以，如果我们现在做这方面的工作，在不久的将来，这个问题就会解决。个人意见，仅供参考，谢谢！
兰草儿 发表于 2013-5-31 12:38 static/image/common/back.gif
手术衣和手术用的大单与包布还是有区别的吧？
有区别呀，一个是用来包无菌物品的，一个是放在手术区的，您看，它们是不是都重要。谢谢！
yhy8562243 发表于 2013-5-31 13:22 static/image/common/back.gif
这是一个观念问题，就象手卫生一样，过去就没这个概念，现在，随着观念的转变，手卫生工作正在推进。所以 ...
谢谢老师指导~ 首先应该从我本身转变观念~ ！希望不就得将来都能够按照规范执行
我们医院也不允许有补丁的。
这个问题的答案是勿容置疑的，原则上的事情，还是一句话：观念问题！搞院感的都这么怀疑，院长更应该认为了。
幸运lucky416 发表于 2013-5-27 11:30 static/image/common/back.gif
CSSD管理规范上有明确指出， 包装材料：包括硬质容器、一次性医用皱纹纸、纸塑袋、纸袋、纺织品、无纺 ...
老师，您说的真好！学习了，谢谢！
说是这样说，做起来很难，我们是民营医院没有 补丁是不可能的
个别补丁的大单、剖腹单还是可以用的