科普：走近椎间孔镜 了解椎间孔镜
本帖最后由 绿茵场 于 2013-5-16 16:45 编辑微创医学是医学发展的最终方向，微创技术已成为本世纪医学领域的主流技术，面对疼痛科，脊柱外科，骨科等这些重点临床科室而言，微创诊疗技术的临床应用程度则是代表科室医疗技术水平的重要标志。
而椎间孔镜技术正真实现了全脊柱微创，那么我们来了解一下椎间孔镜的产品优势：
在产品配置上我们选用的是七级扩张套管更利于术中灵活操作，而其他产品都用的三级扩张套管看是缩短了手术操作程序，实则让手术更加繁琐，比如说：术中我们可以根据突出物位置不用灵活调整逐级套管的位置，而其他产品一旦手术工作套管置放位置有误差就只能终止手术而重新建立工作通道；
更多的区别是在技术操作上，我们提倡是根据突出物的不同位置采取多中入路方式准确的进行突出靶点定位摘取，最大程度的保护正常的髓核、纤维环及骨组织的完整性；而传统技术只是采用侧方入路一种方式，利用环踞打磨、咬切骨组织后建立工作通道摘取正常的盘内髓核，就出现了术后突出髓核摘取不完全、正常髓核摘取过多从而引起的复发及脊柱失稳 椎间孔镜是目前最微创的手术：只需在患者腰部开一个6mm大小的切口，基本不出血。不需要剥离肌肉和韧带，不咬椎板，对脊柱稳定性无影响；术中可清楚地观察到椎管和神经，但不对其造成干扰，术后不会在这些重要结构处留下瘢痕而造成粘连，有效降低并发症，远期疗效确切。因此，它是最安全的手术，采用局麻手术，患者能清醒地感受到手术全过程，可与医生互动交流，患肢保持自由活动；手术在直视下进行。同时它又是最经济的手术，住院3—5天，费用在1.5万——2万不等。
呵呵，椎间孔镜对院感要求还真多，首先，这个椎间孔镜清洗很难的，每个都有腔隙而且很小又长，我们是用好在手术室清洗的，低温等离子在灭菌，拿到供应室医生说要连台手术来不及，供应室护士长说要有专门的人清洗人不够，目前还在协商，最好由供应室专人清洗还需手工清洗！其次：椎间孔镜手术要求在介入手术室做，我院心导管室病人太多，只能放在综合介入导管室，新的问题又出来。
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