slyyygk2642 发表于 2013-5-11 11:32

是不是院内感染

一老年女性患者，三月份住院时（肺部感染）行深静脉置管输液，带管出院。5月2日因发热入院，诊断肺部感染，行血培养无细菌生长。5月5日拔管后未再发烧。此病人的发烧应该和置管有关，像这样的病人算不算院内感染？

renjianchaihong 发表于 2013-5-11 12:53

就你提供的资料来看，我觉得应该算院感，发热与置管有一定关系。

良龙马 发表于 2013-5-11 13:16

要知道是否置管有关，拔管后再作一次血培养看看才能确定。

禅静思语 发表于 2013-5-11 13:36

个人认为：不属于医院感染。理由：5月2日入院诊断是“肺部感染”。
而且肺部感染和导管相关血流感染的诊断标准、临床症状、体征相差甚远。
建议结合入院时阳性体征和辅助检查等进一步判断。5月5日拔管后未再发烧——也许只是一种巧合。

秀山水 发表于 2013-5-11 15:44

不属于院内感染，5月2日诊断肺部感染，拔管未发烧，不一定就有关联性。

沧海一粟 发表于 2013-5-11 15:54

你这个病史介绍得不是很清楚，第一、你这个病人什么时候出院的，出院时肺部感染治愈了吗？其二，这个病人为什么要带管出院呢？出院的时候置管处情况如何？再就是患者5月2日发热入院，诊断肺部感染，要知道肺部感染也会发热的啊，有什么证据证实发热与置管有关而不是与肺部感染有关呢？入院后做过什么化验检查呢？做过哪些治疗呢？要知道如果考虑发烧与置管有关，那入院后就应该拔管啊，为什么要到3天后才拔管？

slyyygk2642 发表于 2013-5-11 17:12

这个病人是3月份出院的，当时感染已经治愈。因为是老慢性病人，静脉血管很难输液，家属不愿意拔管，所以出院时保留了。5月2日入院时没考虑发热与置管有关。因为病人都是夜间发热。

沧海一粟 发表于 2013-5-13 17:25

slyyygk2642 发表于 2013-5-11 17:12 static/image/common/back.gif
这个病人是3月份出院的，当时感染已经治愈。因为是老慢性病人，静脉血管很难输液，家属不愿意拔管，所以出院 ...

既然已经治愈，就不需要输液了，应该就要拔管，深静脉置管保留护理不当很容易发生感染的。那你们后来又根据什么考虑“此病人的发烧应该和置管有关”呢？
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