独舞奇缘 发表于 2013-4-22 11:20

影像学诊断是医院感染诊断的依据吗？

本帖最后由 星火 于 2013-4-27 18:49 编辑

患者   男   70岁入院日期：2013年3月11日10:15
入院症状体征：双肺呼吸音清，闻及干湿性啰音   体温：36.5度
入院诊断：急性尿潴留；前列腺炎；前列腺摘除术后；原发性高血压1级。
手术日期：2013年4月1日
2013年3月11日胸片两肺野未见实质性病变，肺纹理清晰，走行规则，两肺门影结构清楚。右侧肋膈角变钝，诊断：右侧胸膜炎。
2013年3月29日胸片示：双肺纹理增多，紊乱且模糊右侧膈肌上方见一索条状致密影；双肺透光度增强，双隔低平；双肺门影尚可。诊断气管炎合并右下肺感染；肺气肿。
请问各位老师这算不算院内感染？

新翼感控 发表于 2013-4-22 11:26

有影像学的对比，是院感。

独舞奇缘 发表于 2013-4-22 11:38

奥，算院感。谢谢老师{:1_7:}

zhuangtong 发表于 2013-4-22 11:43

根据入院时和入院后的影响学对比及诊断可以认定是院感

ipod66 发表于 2013-4-22 12:33

2013年3月29日胸片示：双肺纹理增多，紊乱且模糊右侧膈肌上方见一索条状致密影；双肺透光度增强，双隔低平；双肺门影尚可。诊断气管炎合并右下肺感染；肺气肿.....
现在要弄清楚为什么3月29日临床要拍胸片....是否病人有呼吸道的感染症状....临床是否根据胸片报告进行了诊断（细菌学检查）并针对感染进行了处理.....最后胸片是否得到了改善....诊断院感是环环相扣的.....不能仅凭报告诊断的...

·_o馏偑箭影 发表于 2013-4-22 16:09

在国外一些医院内影像学的诊断算“金标准”，但是就中国现阶段的医疗技术水平来看，应联合其他诊断方法进行缜密观察！仅个人意见

冰释炫然 发表于 2013-4-22 16:40

很好的学习地方，谢谢了！

hhwwhh 发表于 2013-4-23 23:11

根据入院时和入院后的影响学对比及诊断可以认定是院感。

yhy8562243 发表于 2013-4-25 18:09

请问：除的影象学的诊断外，临床上有相应的临床表现吗？谢谢！

独舞奇缘 发表于 2013-5-3 11:42

谢谢各位老师的解答，这位患者现已出院，当时患者只有双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，也未作细菌学检查

四叶草 发表于 2013-5-9 20:35

该患者入院时诊断为右侧胸膜炎，3月29日有肺气肿，可见，该患者既往史有肺部慢性疾患，按照诊断标准，慢性疾患在医院内急性发作不属于医院感染。仅供参考！

昊爱无限 发表于 2013-5-9 20:55

ipod66 发表于 2013-4-22 12:33 static/image/common/back.gif
2013年3月29日胸片示：双肺纹理增多，紊乱且模糊右侧膈肌上方见一索条状致密影；双肺透光度增强，双隔低平； ...

同意。个人觉得所有疾病的诊断应该是实验室结合临床方可诊断。
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