细雨梧桐 发表于 2013-4-17 16:31

入院2天后做痰培养检出病原菌，这算医院感染吗？

位老师，患者因意外事故导致“肺挫伤”，入院2天后做痰培养检出病原菌，这算医院感染吗？

hje 发表于 2013-4-17 16:34

应先确定病人入院时是否存在肺部感染

。Feng’s。 发表于 2013-4-17 16:52

如果入院前没有肺部感染，入院48小时后培养出细菌就算院内感染了！

热带雨林2010 发表于 2013-4-17 19:56

什么时候采集的标本？患者有感染的症状吗？

zhouxiuping 发表于 2013-4-17 20:26

询问病史，入院前是否存在感染。

吴晓梅 发表于 2013-4-17 21:02

不能光凭痰培养阳性诊断肺部感染，要结合体温、白细胞计数、气管分泌物、氧合情况、Ｘ线胸片、肺部浸润影的进展情况综合判断。

四叶草 发表于 2013-4-17 21:03

按照医院感染诊断标准，光有痰培养阳性是不能诊断的。建议楼主对照医院感染诊断标准来判断。

kuaileshu 发表于 2013-4-17 21:11

如果入院前患者不存在肺部感染，现在病人有感染症状，痰培养有病原菌。可考虑医院感染。

yhy8562243 发表于 2013-4-18 13:05

。Feng’s。 发表于 2013-4-17 16:52 static/image/common/back.gif
如果入院前没有肺部感染，入院48小时后培养出细菌就算院内感染了！

为什么？呼吸道不是真空地带，存在有定植菌，您如何判断此菌就是致病菌？谢谢！

细雨梧桐 发表于 2013-4-19 15:32

txyy_ygk 发表于 2013-4-17 21:02 static/image/common/back.gif
不能光凭痰培养阳性诊断肺部感染，要结合体温、白细胞计数、气管分泌物、氧合情况、Ｘ线胸片、肺部浸润影的 ...

老师说的太好了，我很赞同

细雨梧桐 发表于 2013-4-19 15:33

快乐鼠 发表于 2013-4-17 21:11 static/image/common/back.gif
如果入院前患者不存在肺部感染，现在病人有感染症状，痰培养有病原菌。可考虑医院感染。

患者之前不是有“肺挫伤”吗，这也算呀？

细雨梧桐 发表于 2013-4-19 15:35

hje 发表于 2013-4-17 16:34 static/image/common/back.gif
应先确定病人入院时是否存在肺部感染

病人入院时不存在肺部感染，那这就算院内感染了？

细雨梧桐 发表于 2013-4-19 15:36

热带雨林2010 发表于 2013-4-17 19:56 static/image/common/back.gif
什么时候采集的标本？患者有感染的症状吗？

患者有感染的症状和体征，但是我纠结的就是，患者入院时有肺部挫伤

吴晓梅 发表于 2013-4-19 15:41

RE: 入院2天后做痰培养检出病原菌，这算医院感染吗？

细雨梧桐 发表于 2013-4-19 15:36 static/image/common/back.gif
患者有感染的症状和体征，但是我纠结的就是，患者入院时有肺部挫伤

入院时是肺挫伤，肺挫伤没有感染，只是容易并发感染，所以如果患者有感染的症状和体征那么就是院内感染。

细雨梧桐 发表于 2013-4-19 15:51

txyy_ygk 发表于 2013-4-19 15:41 static/image/common/back.gif
入院时是肺挫伤，肺挫伤没有感染，只是容易并发感染，所以如果患者有感染的症状和体征那么就是院内感染。

谢谢老师，我是院感新人，在院感诊断时有时候很迷茫，虽然有书面诊断标准，但是在遇到实例有时候还是很纠结，谢谢老师指点

欲殴之强忍 发表于 2013-4-19 16:15

如果入院时没有肺部感染，48小时后出现肺部感染的症状并符合诊断标准，就算是院内感染了{:1_17:}

hje 发表于 2013-4-20 08:28

细雨梧桐 发表于 2013-4-19 15:35 static/image/common/back.gif
病人入院时不存在肺部感染，那这就算院内感染了？

病人入院时不存在肺部感染，入院48小时后出现的肺部感染，就是院内感染。

文文1996 发表于 2014-4-8 14:13

老师说的太好了，我很赞同
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