楚楚 发表于 2013-3-19 11:36

您医院会发生丙肝暴发事件吗?

辽宁东港丙肝暴发事件曝光已经一个多月了,就像以往多次发生的暴发事件一样,刚刚曝光时总是那么深刻地震撼我们的神经,挑战我们的承受力,接着就像世界上所有的伤痛一样,慢慢随着时间的推移,最后是“好了伤疤忘了痛”!
但作为医院感染预防与控制专业人员,在经历过多次的暴发事件洗礼之后,有没有吸取其中的深刻教训,采取一些确实有效的措施避免或减少类似事件的再次发生呢?如题,我们来进行一个调查:您医院会发生丙肝暴发事件吗?如果您选择绝对不会发生,请您介绍一下您好的经验和做好。如果您选择可能会发生,那么请您说说这个可能性的原因是什么。谢谢!

茉莉花开 发表于 2013-3-19 11:44

实我更倾向于应该不会发生,因为我院血透室如果出现一例丙肝转阳病人,不用说报告感控科,血透室的主任和护士长都会很紧张。我们曾经出现过这样的案例,全科讨论可能出现感染的环节,密切关注使用同一台血透机的其他病人的情况,感控科参与讨论。(题外话就是,这个转阳病例病人在使用干扰素一个月后奇迹般的又全都转阴了,百思不得其解)
使用的透析管路是一次性的,每次透析结束后透析单元都严格的消毒,床单被套一人一换,医务人员手卫生执行到位,应该不会出现丙肝暴发的现象。

山竹 发表于 2013-3-19 11:56

们严格执行医院感染管理规范
绝对不应该发生
也应该不会发生

lyk 发表于 2013-3-19 12:02

能会发生!
比如血液透析,虽然使用的透析管路是一次性的,透析结束对透析单元进行了严格的消毒,更换用品,医务人员执行手卫生,但是还有许多未知的东西,“窗口期”问题如何解决?确定了需要透析,他在院外的治疗经历哪家医疗机构能够说清楚?能够保证只在你这里透析和侵入性治疗?那么多的血液透析染丙肝案例,真正的感染途径是什么?

鬼才 发表于 2013-3-19 12:16

望不要发生。我院对感染控制工作抓得是较紧的,对血透室,我科基本上每天都会派人去监查,一有情况,会立即处理。尽管如此,还是不敢麻痹大意,不怕一万,就怕万一。
作为新建的血透室,对感染病人的血透,我们是单独分出来的,专机专用。同时做好隔离工作。医护人员手卫生工作一直是在坚持执行,从不马虎,也不护短。

边塞笨笨鸟 发表于 2013-3-19 12:18

赞同4楼老师的意见,每次发生的感染暴发事件,其实真正的“感染源”确定了吗?

谷子 发表于 2013-3-19 13:17

选择的是绝对不会发生,丙肝就是通过血液传播,现在我们大部分血透机都是新的,设立单独的丙肝患者的透析机,而且全是使用一次性透析管路,原来透析液是临时配的,现在连透析液都是包装好的整瓶运送过来的。{:1_1:}

默默雅 发表于 2013-3-19 13:22

要不遵守无菌操作,还有可能发生。

赵梓含 发表于 2013-3-19 13:36

选择的是绝对不会发生

孟6386 发表于 2013-3-19 13:39

要不遵守无菌操作,还有可能发生。
这么多台机器和这么多环节不是你一人在操作,有许多工作人员在做,有时候不知道有一个环节出了问题有可能就是致命的。

蓝蓝天白白云 发表于 2013-3-19 13:45

选择可能会发生!

星火 发表于 2013-3-19 13:46

确定。对透析感染丙肝实时担忧。隐匿型丙肝筛查及预防存在漏洞,或诊疗程序不合理等。

chenqiong 发表于 2013-3-19 13:57

我选可能会发生!

比如血液透析,虽然使用的透析管路是一次性的,透析结束对透析单元进行了严格的消毒,更换用品,医务人员执行手卫生能严格执行手卫生规范吗?但是还有许多未知的东西,“窗口期”问题如何解决?确定了需要透析,他在院外的治疗经历哪家医疗机构能够说清楚?能够保证只在你这里透析和侵入性治疗?那么多的血液透析染丙肝案例,真正的感染途径是什么?台湾一个专家讲丙肝传播与手卫生执行不到位存在一定关系。

禅静思语 发表于 2013-3-19 14:03

对于丙肝爆发,我倾向于不会发生。散发的个别病例则不敢确定。
原因:同12楼星火斑斑。——隐匿型丙肝筛查及预防存在漏洞,防不胜防 啊。

babysophie 发表于 2013-3-19 14:05

我选择绝对不会发生,因为我们医院血透室规模小,只有13台透析机,只有1乙肝合并丙肝及一例乙肝病人,这2台透析机放在另外一间,能做到专机透析、专人管理,而且我们使用的是一次性透析管路及原装的A、B液,并按要求进行机器消毒及做好物表清洁消毒与手卫生,当然,这方面还需常抓不懈、持之以恒,也绝非易事。

anandoudouyuzi 发表于 2013-3-19 14:25

茉莉花开 发表于 2013-3-19 11:44 static/image/common/back.gif
其实我更倾向于应该不会发生,因为我院血透室如果出现一例丙肝转阳病人,不用说报告感控科,血透室的主任和 ...

看到您那儿血透室的床单一人一换,是使用的一次性的还是每个病人有一套固定的?还是每做一个病人就更换?成本很高吗?

313 发表于 2013-3-19 15:06

我也选择可能会发生,原因同4#和13#老师一样。

niujialan 发表于 2013-3-19 17:30

我选择的是绝对不会发生.

茉莉花开 发表于 2013-3-19 18:17

anandoudouyuzi 发表于 2013-3-19 14:25 static/image/common/back.gif
看到您那儿血透室的床单一人一换,是使用的一次性的还是每个病人有一套固定的?还是每做一个病人就更换? ...

垫单是一次性的,盖单每人一套。

香山朗月 发表于 2013-3-19 20:03

暴发应该不会,散发不敢说不可能。支持星火斑斑的观点。
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