气性坏疽术后处理
晚夜班做了一例阴囊气性坏疽切开引流手术，第一次见这种病人，太臭了。术后手术间3%过氧化氢喷雾，又甲醛熏蒸，这样合适吗？大家都用什么方法处理术毕房间？层流手术间气性坏疽术毕，空气消毒时负压层流是关闭还是一直开启状态？消毒隔离技术规范
11.2气体坏疽病原体
11.2.1消毒方法
11.2.1.1伤口的消毒 采用3%过氧化氢溶液冲洗，伤口周围皮肤可选择碘伏原液擦拭消毒。
11.2.1.2诊疗器械的消毒应先消毒，后清洗，再灭菌。消毒可采用含氯消毒剂1000mg/L~2000 mg/L浸泡消毒30min~45min，有明显污染物时应采用含氯消毒剂5000mg/L~10 000 mg/L浸泡消毒≥60min,然后按规定清洗，灭菌。
11.2.1.3 物体表面的消毒 手术部（室）或换药室，每例感染患者之间应及时进行物体表面消毒，采用0.5%过氧乙酸或500mg/L含氯消毒剂擦拭。
11.2.1.4 环境表面消毒 手术部（室）、换药室、病房环境表面有明显污染时，随时消毒，采用0.5%过氧乙酸或1000mg/L含氯消毒剂擦拭。
11.2.1.5 终末消毒手术结束、患者出院、转院或死亡后应进行终末消毒。终末消毒可采用3%过氧化氢或过氧乙酸熏蒸，3%过氧化氢按照20ml/m3气溶胶喷雾，过氧乙酸按照1g/m3加热熏蒸，温度70%~90%，密闭24h；5%过氧乙酸溶液按照2.5ml/m3气溶胶喷雾，温度为20%~40%。
11.2.1.6 织物患者用过的床单、被罩、衣物等单独收集，需重复使用时应专包密封，标识清晰，压力蒸汽灭菌后再清洗。
11.2.2 注意事项
11.2.2.1患者宜使用一次性器械、器具和物品。
11.2.2.2医务人员应做好职业防护，防护和隔离应遵循WS/T 311的要求；接触患者时应戴一次性手套，手卫生应遵循WS/T 313的要求。
11.2.2.3接触患者创口分泌物的纱布、布垫等敷料、一次性医疗用品、切除的组织如坏死肢体等双层封装，按医疗废物处理。医疗废物应遵循《医疗废物管理条例》的要求进行处置。
路过学习了，谢谢老师提供！ 在汶川地震的时候，卫生部曾下发过一个有关气性坏疽处理的文件，您可上网找一下，按照文件要求执行。个人意见，仅供参考，谢谢！ 路过学习了，谢谢老师提供！
不可以用甲醛熏蒸空气消毒哦。 感谢相识有缘老师的解答，重新温习学习气性坏疽术后处理消毒技术规范，谢谢分享了。 相识有缘 发表于 2013-3-9 12:58 static/image/common/back.gif
消毒隔离技术规范
11.2气体坏疽病原体
11.2.1消毒方法
向老师学习了，谢谢！ 谢谢老师 {:1_1:}{:1_1:} 相识有缘 发表于 2013-3-9 12:58 static/image/common/back.gif
消毒隔离技术规范
11.2气体坏疽病原体
11.2.1消毒方法
谢谢分享，虽然我们医院没碰到这样的病例，先学习学习了 已经老师学习了，谢谢！ 梭菌性肌坏死（气性坏疽）
等厌氧菌感染手术的处理
一、 术前及术中的处理
（一）手术间挂“隔离手术间”牌；
（二）此类手术一般拒绝参观；
（三）凡参与手术人员进入手术间后不得随意出入；
（四）供应护士应设2名，分手术间内、外供应。手术间内供应护士的手不得有破口，并应戴橡皮手套，穿隔离衣、裤，穿高筒靴；
（五）手术用物品尽量准备齐全，术中所需物品有手术间外的供应护士递入；
（六）手术间外应具备以下物品：
1.洗手用的0.1%过氧乙酸溶液一盆；
2.手术后更换用的洗手衣、裤子及手术鞋；
3.包污染敷料用的污衣袋或大单及塑料袋；
4.封闭门窗用的胶带纸；
5.过氧乙酸或甲醛溶液、量杯、电炉；
（七）接病人的平车上铺一条包裹病人用的大单。
二、手术后处理
（一）敷料处理方法。
1.纱布、纱垫等小敷料放塑料袋内扎口后用1000mg/L含氯消毒液喷洒后，再外套一黄色塑料袋，外贴红色标记封闭转运、焚烧。
2.布单等大敷料可用0.5％过氧乙酸浸泡或用干净布单包裹送压力蒸汽灭菌。也可经环氧乙烷灭菌，最彻底的方法是用一次性的敷料，术后焚烧。
（二）器械、吸引器、手套等的处理。
1.1000mg/L的含氯消毒液浸泡，器械应洗净血迹，打开关节。手套、皮管应灌满溶液，所有物品均应浸于液面以下。
2.甲醛溶液熏蒸。
3.环氧乙烷气体灭菌。
4.压力蒸汽灭菌。
（三）手术鞋处理。
浸于0.5％过氧乙酸溶液内消毒或环氧乙烷气体灭菌。
（四）其他处理。
1.镊子罐等物品用布单包裹压力蒸汽灭菌，或环氧乙烷气体灭菌。
2.手术间墙壁、地面、手术台、托盘、器械桌、坐凳等类物品用0.5％过氧乙酸擦拭。
3.吸引器瓶及地盆内液体应用水加满，配成1000mg/L含氯消毒溶液浸泡消毒。
4.送病人用后的手术车推至手术间，用0.5％过氧乙酸擦拭，平车上的被子、单子等进行压力蒸汽灭菌，或环氧乙烷气体灭菌。
5.切除的组织如坏死肢体等放塑料袋内扎口后用1000mg/L含氯消毒溶液喷洒后，再外套一黄色塑料袋，外贴红色标记封闭转运、焚烧。
6.将门窗用纸封闭，手术间空气消毒。用过氧乙酸1g/m3加热熏蒸，湿度70—90％，密闭24h；或用5％过氧乙酸溶液2.5ml/m3喷雾，湿度为20－40％；或用甲醛36ml/m3，加2－6倍水混合，加热熏蒸，湿度不低于75％，密闭24h以上。
7.手术人员出手术间时，将隔离衣裤、口罩、帽子、鞋脱于手术间内，过氧乙酸溶液洗手后方可离去。
8.手术间开封后，通风，彻底打扫手术间卫生，并做空气培养。
男丁格尔 发表于 2014-1-10 17:09
梭菌性肌坏死（气性坏疽）
等厌氧菌感染手术的处理
一、 术前及术中的处理
感谢老师的专业指导，太有用了，谢谢分享！ 2012新版消毒技术规范对特殊病原体的消毒灭菌里提到有气性坏疽、朊病毒感染病人的消毒处理方法。 男丁格尔 发表于 2014-1-10 17:09
梭菌性肌坏死（气性坏疽）
等厌氧菌感染手术的处理
一、 术前及术中的处理
那么病人出入手术室的路途的环境需不需要处理？同其他病人一同乘坐电题，入手术室病人入口处与其他手术病人有交汇，会否造成交叉感染？{:1_1:} 感谢老师的指导，谢谢分享！ {:1_1:}{:1_1:}{:1_1:}{:1_1:}{:1_1:}{:1_1:}{:1_1:} 谢谢男丁格尔老师分享的资料，下载学习了！ 谢谢老师分享的资料，路过下载学习了！
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