暴露源未知，如何评估HBV HCV HIV感染的风险？

愚嘉

关于GBZ/T 213-2008《血源性病原体职业接触防护导则》评价源患者的内容7.3.3 如何操作？

即：

对于未知源患者，如何评估接触者被HBV  HCV  HIV感染的风险？

比如 被检验科生化离心机 破碎玻璃刺伤、供应室清洗人员被针头刺伤，都是未知源患者，除了局部处理、定期跟踪检查，还需采取哪些措施？

1、需要注射乙肝疫苗、HBVIg？

2、是否需要使用预防用药方案？

《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则(试行)》“不能确定暴露源是否为艾滋病病毒阳性者，为暴露源不明型。暴露源的病毒载量水平不明时，可以使用基本用药程序。”

尘埃69

暴露源不明型我们只是做了局部处理、定期跟踪检查，未预防用药

未来很幸福

暴露源不明型我们按照职业暴露处理原则进行处置，注射免疫球蛋白，进行职业暴露登记和本底检测，然后随访、6周、8周进行抗体检测。

wsl123

暴露源不明，我们只是做局部处理、定期跟踪检查，未预防用药。

无声的雨

当职业暴露暴露源不明时，院感科应首先评估暴露者自身情况，如果乙肝表面抗体阳性，即定期随访、相关检测；如果暴露者表面抗体阴性，应注射乙肝高价免疫球蛋白及疗程注射乙肝疫苗，并定期随访、相关检测。

热带雨林2010

我们的做法和5#老师一样。

百毒不侵

我们的处置同3楼老师。暴露源不明型我们按照职业暴露处理原则进行处置，注射免疫球蛋白，进行职业暴露登记和本底检测，然后随访、6周、8周进行抗体检测。

FAD

我们的做法和5#老师一样。

昊爱无限

我们的基本做法是暴露源不明时，对暴露者进行评估监测，然后定期随访。 我们会搜集信息，尽可能的掌握更多的暴露源情况，比如说我们检验科离心时出现问题，我们可以对这一批患者的免疫情况进行调查和监测（毕竟一批并不是很多），比如我们收集医废的人员被某一桶中的某一袋医废扎上，我们会尽可能的分析这一桶医废是哪个科室的，该科室该段时间住院患者中有没有血源性感染的患者（现在的患者基本上HBV、BCV、HIV、梅毒）都作为常规项目了。然后根据收集的信息在做进一步的 评估和处理

沧浪之水

昊爱无限 发表于 2014-4-18 14:44
我们的基本做法是暴露源不明时，对暴露者进行评估监测，然后定期随访。 我们会搜集信息，尽可能的掌握更多 ...

合情合理的做法，值得我们借鉴学习。

xuezhongyue8

预防职业暴露和医源性感染是我们的重点工作之一，多一些视频教材，让医务人员直观的学习，对提升预防职业暴露和交叉感染有事半功倍的效果。感控工作会得到前所未有的理解、支持、主动落实。

简单

我们的做法基本上和大家的一致，但曾经遇到一个护士，特别紧张，虽然供应室清洗人员被针头刺伤，未知源患者，除了局部处理、定期跟踪检查，她还使用预防用药方案。结果用了防艾的基本药后这个护士身体受到了很大打击，后放弃了。过去了好多年，她说她真后悔用了药。