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2012年上半年医院感染管理工作总结
随着医疗技术水平迅速发展，医院感染管理工作也越来越被各级管理部门所重视，并且提到医院整体工作的议事日程。上半年我院感染管理工作在院领导的大力支持和全院医务人员的共同努力下，圆满完成各项任务。为了在下半年更好的做好各项工作，现将上半年我院感染管理工作总结如下：
一、上半年工作完成情况
1、对照等级医院检查标准，努力推进医院感染管理。认真学习和掌握等级医院评审标准，根据标准制订和完善医院感染管理制度和消毒隔离制度，对全体医务人员进行培训；为了提高培训效果，培训结束后进行书面考试，考试成绩在 分以上。院感三基理论培训按计划正常开展，上半年分章节进行抽考，考试形式为闭卷，共有 人次参加考试，合格率为 。 。
2、努力提高全体医务人员的手卫生依从性，切实控制交叉感染风险。对全院各类人员进行手卫生理论知识和操作培训，在全院范围内进一步完善手卫生设施，包括在各病房门使用快速手消毒液，肠道门诊更换感应水龙头，提高医务人员手卫生的依从性。不定期的对医务人员（包括工友）洗手六步法进行督导检查；上半年在手卫生宣传月，开展了卫手生签字仪式活动，营造全员参与手卫生活动的氛围。目的是提高了医务人员对手卫生依从性，预防医院感染的发生。
3、大力加强重点部门医院感染管理干预。加强对手术室、供应室等重点科室医院感染管理，院感管理专职人员对重点科室进行院感管理检查。
4、感管理深入病区及时督促医务人员加强多重耐药菌病例的管理，及时查询多重耐药菌感染病例，加强对多重耐药菌感染病例的消毒隔离督查。对多重耐药菌病例实行实时监控，每天提醒和督促临床医务人员做好多重耐药菌感染病例的消毒隔离：床位挂隔离标识，病历首页夹接触隔离标识，加强手卫生工作，并对多重耐药菌感染患者的房间及周围物品每天进行消毒，努力避免多重耐药菌引发的交叉感染患者。
5、院感综合性监测。上半年出院 人，发生医院感染 例，医院感染发病率 %，Ⅰ类手术切口感染率为0;使用抗生素 人次，抗生素使用率 % ，各类环境、物品监测 份，合格率100%，符合卫生部关于三级医院医疗质量和控制指标。
7、尽最大努力减少医务人员职业暴露风险。 上半年工作人员共发生锐器伤 例，及时为受伤工作人员提出处理意见，并尽最大努力提供必要的帮助，能通过注射特异性抗体或疫苗预防的尽力为他们联系相关药物，使暴露者能及时使用预防性药物，努力降低医务人员因职业暴露所造成的感染隐患。
二、目前存在的问题:
1、部分医务人员手卫生依从性仍有待进一步提高，部分医务人员手卫生意识不强，未严格执行手卫生，容易造成交叉感染，部分科室使用快速手消毒液量不足，表明手卫生执行不力。
2、个别医务人员感染控制意识淡薄，不能主动上报感染病例。
3、个别医务人员消毒隔离意识不强，表现为制度执行不到位。
4、院感病例病原学标本送检仍不达标。
三、下半年工作计划
1、进一步加强手卫生工作管理，特别需要科主任、护士长大力倡导、带头执行和督促全科室人员认真执行手卫生，努力提高医务人员手卫生意识；院感质控人员（包括医院专职管理人员）加强手卫生督查，督促医务人员做好手卫生，努力推进全院手卫生工作。
2、加强重点部门和重点环节医院感染管理，加强对手术器械清洗质量监管，努力提高全院手术器械清洗质量，保障手术安全。
3、强化医院感染控制重要性的教育，加强医院医务人员感染控制的强化培训，提高感染控制意识，做好消毒隔离、院感病例报告和病原学标本送检工作。
2012．7． 8
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发表于 2013-2-22 21:13
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发表于 2013-2-24 00:08
