痰培养为何要晨痰？

浮生若茶 · 发表于 2013-1-8 09:02

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本帖最后由黑旋风于 2013-1-8 14:43 编辑

痰培养为何要晨痰，在抗菌药物使用前，是否是病人刚入院时，如果第一天入院是下午，又用了抗菌药物，第二天早上能采晨痰吗？

斌子 · 发表于 2013-1-8 09:49

这个问题提得好，期待正确答案。

陈柯珂 · 发表于 2013-1-8 10:00

本帖最后由乔-乔于 2013-2-1 09:19 编辑

我也很想知道介（这）个问题细菌室说晨痰在体内时间长比较准确

陈柯珂 · 发表于 2013-1-8 10:02

但是病人来了也不可能等到第二天再用抗生素怎么样才最好

rongronggu2005 · 发表于 2013-1-8 10:03

如果需要的话，可以留急诊痰标本

禅静思语 · 发表于 2013-1-8 10:10

谈点个人看法：具体问题具体分析，大原则是在使用抗菌药之前为宜。

星空烟云 · 发表于 2013-1-8 10:41

痰培养的目的是检查致病菌，清晨留痰是因为晨起痰量多，含菌量大；留痰前嗽口目的是保证标本的致病菌大于污染菌

齐鲁清韵 · 发表于 2013-1-8 10:44

清晨的痰含病理性成分较多，能增加痰培养的阳性率。

天籁之音 · 发表于 2013-1-8 11:05

“大原则是在使用抗菌药之前为宜”，
同意老师的看法，前两天年会时一位临床药师提过这个问题，说痰标本送检率很高但检出率太低，是否与留痰时间等因素有关，要不要做个培训，可我院抗生素在医务科，我们不能越权啊，期待更多计策

黑旋风 · 发表于 2013-1-8 14:49

痰标本采集的一般原则：
1.采集标本的最佳时机应在使用抗菌药物之前；
2.宜采集清晨第二口痰；
3.对于普通细菌性肺炎，痰标本送检每天一次，连续2-3天。不建议24h内多次采样送检，除非痰液外观形状出现改变；
4.怀疑分枝杆菌感染者，宜连续收集3天清晨痰液送检。

46881381 · 发表于 2013-1-8 15:26

晨痰量较多，而且就像晨尿一样，经过一夜的呼吸，晨痰被浓缩了，更具有代表意义，
但我觉得前提还是使用抗生素前留标本，所以也就困惑了，连留三天的痰标本，那这三天还使用抗生素吗？

佳蕙淼淼 · 发表于 2013-1-8 16:12

黑旋风发表于 2013-1-8 14:49

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痰标本采集的一般原则：
1.采集标本的最佳时机应在使用抗菌药物之前；
2.宜采集清晨第二口痰；

谢谢分享！
规范培训医院感染管理人员相关方面知识检验标本的采集是获得正确结果的重要因素

二进制 · 发表于 2013-1-8 20:20

与晨尿送检同理。

阳光雨沐 · 发表于 2013-1-8 20:45

赞同10#老师的意见，1.采集标本的最佳时机应在使用抗菌药物之前；2.宜采集清晨第二口痰。

大漠驼铃声 · 发表于 2013-1-9 20:11

无论如何，病人入院时如果必要的话应该留个痰标本的。但第二天应该继续留下晨痰，第三天亦然，因为痰培养最好连续做三天三次啊。最好是晨痰的原因是经过一夜的休息，深部的痰更能代表肺部和气管的病变情况，避免了因为多次排痰和饮食等使痰液淡化，影响真实结果。

大漠驼铃声 · 发表于 2013-1-9 20:14

目前影响培养的一天难题本身就是标本原因，好多患者不会等到去了医院才用药，医生也不会等到培养结果出来再用药，这也是微生物检验临床总是认为滞后的原因。两难境地啊。共同努力吧。

三人行有我师 · 发表于 2013-1-9 20:24

院感什么时候才不是马后炮？？

，感控意识提高了，院感会真正发挥作用。

二进制 · 发表于 2013-1-10 05:59

破解“微生物检验临床总是认为滞后”、“院感…是马后炮”之难，在于医学微生物实验室全面推广开展三级报告制度。原始标本涂片染色报告不单革兰氏，尚需抗酸，瑞氏—姬姆萨氏二者配合。

57092238 · 发表于 2013-1-31 22:35

帮我们解答一下为什么痰培养意义不大？

海天一色 · 发表于 2013-1-31 22:53

我对痰培养是深有体会，因为多数医院不做痰涂片，直接做培养，多数是呼吸道定植菌，还有标本的质量，

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痰培养意义