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标本送检阳性率—11楼应助

 火.. [复制链接]
发表于 2013-1-22 10:42 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 细雨润竹 于 2013-1-24 19:59 编辑

临床医生反映:呼吸道感染送检标本总是查不出细菌,是否因为是病毒感染?或标本采集不正确?
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发表于 2013-1-22 10:46 | 显示全部楼层
应该到细菌实验室去看看,是否是标本采集不正确,送检的痰是口水还是真正的痰,其次了解临床采集的标本是使用抗菌药物前还是后,个人认为先了解原因,再进行分析。

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发表于 2013-1-22 10:49 | 显示全部楼层
正确采样最重要,其次再找找运送等方面的原因。
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发表于 2013-1-22 10:55 | 显示全部楼层
如果是病毒感染,自然是查不出细菌,如果是细菌感染,那么无论是咽拭子还是呼吸道分泌物都应该能培养出细菌来。要注意采集和运送标本的方法,选择合适的培养基、正确的培养方法等等。还有就是检验师的技术水平也有关系。

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发表于 2013-1-22 10:56 | 显示全部楼层
除了上述2位老师指出的外,I还得看看细菌室培养的方法与技巧以及阳性率如何

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 楼主| 发表于 2013-1-22 11:32 | 显示全部楼层
卫生部标准为什么是:阳性率>30?
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 楼主| 发表于 2013-1-22 11:39 | 显示全部楼层
卫生部标准为什么是:阳性率>30%?
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发表于 2013-1-22 12:05 | 显示全部楼层
本人原是一名微生物检验师,现从事院感,关于临床医生反映的问题,以前在微生物室时总觉得无奈,标本质量实在太差,现在尝试多次亲自协助临床取样再亲自作涂片培养,标本质量当然是最重要的。过多次为临床提供到快速且准确的病原学结果;也试过多次采呼吸机深部痰标本,涂片也是有大量的杂菌,培养也没发现有意义的细菌,难道这些都是病毒感染吗?困惑中
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 楼主| 发表于 2013-1-22 15:13 | 显示全部楼层
有资料显示,呼吸道感染70%以上是病毒引起,那么标本就培养不出细菌吧。
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发表于 2013-1-22 19:18 | 显示全部楼层
应该了解采样及监测的方法。正确留取的痰标本细菌检出阳性率应该不低于30%,我院深部吸痰标本阳性率可达60-70%。上呼吸道感染咽拭子采样细菌阳性检出率很低,我院小于10%,考虑与病毒感染有关。
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发表于 2013-1-22 21:24 | 显示全部楼层
其实要从微生物标本的送检、接种、平板类型及报告类型来综合判断其原因。
很多情况于报告类型有关,很多实验室把认为不是感染的病原体就直接不报,这是不对的,其实判断在临床而不是实验室。

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发表于 2014-4-4 10:07 | 显示全部楼层
路过学习了,谢谢各位老师的经验分享.
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发表于 2015-7-14 18:04 | 显示全部楼层
我院标本送检率高,但阳性率低啊
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