被仅仅是梅毒抗体阳性的病人针刺伤就要预防用青霉素吗？

梦想阳光 · 发表于 2013-1-11 08:09

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被仅仅是梅毒抗体阳性的病人针刺伤就要预防用青霉素吗？此病人只是曾经感染过梅毒的呢？

炫羽宝宝 · 发表于 2013-1-11 08:13

我们医院也遇到过的，当时也注射了长效青霉素，预防一下。

禅静思语 · 发表于 2013-1-11 08:14

保险起见，预防用药为好，不怕一万，就怕万一。我们只能有根据的做我们该做的。您说呢？

冰凌子72 · 发表于 2013-1-11 08:23

禅静思语发表于 2013-1-11 08:14

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保险起见，预防用药为好，不怕一万，就怕万一。我们只能有根据的做我们该做的。您说呢？

赞同思语老师的观点，虽然我们还没遇到过，但也可以借鉴学习

春天的使者 · 发表于 2013-1-11 08:24

请问老师：被梅毒抗体阳性的病人针刺伤，感染的几率是多少？如果在这种情况下就注射青霉素的话，不算是抗菌素的不合理应用吗？请老师指教。

zym2010 · 发表于 2013-1-11 08:24

一旦发生何种职业暴露，当事人的心理压力都挺大，所以就像楼上老师所说，，不怕一万，就怕万一，为了保险起见，还是预防用药为好。

风雨同舟 · 发表于 2013-1-11 08:34

目前为止，并没有看到任何文件明确梅毒职业暴露的用药方案。预防注射长效青霉素是大家在工作实践中采取的一种谨慎、安全的保护措施。
针对您反映的情况，我们的处理措施是：主要征求暴露者本人的意愿，可以选择预防用药，也可以选择追踪观察。无论选择哪种方法，我院目前还没有发生梅毒职业暴露感染者。
最佳实践丛书职业暴露分册的147页，可以参考。

22375 · 发表于 2013-1-11 08:37

我院一般会使用长效青霉素预防用药

孟6386 · 发表于 2013-1-11 08:40

22375 发表于 2013-1-11 08:37

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我院一般会使用长效青霉素预防用药

我院也和楼上老师一样。

mynamedlj1972 · 发表于 2013-1-11 08:49

我院使用长效青霉素预防用药,以防万一。

天籁之音 · 发表于 2013-1-11 08:50

我们遇到这种病人按流程上报、初步处理、然后由专家小组给意见，记得有一例这样职业暴露，她自己不要注射长效青霉素，选择了跟踪观察结果当然是没事，其实职业暴露发生后能否发生感染的因素是很多的，心理疏导非常关紧。“传染病三级等级医院评审细则”第十一条强调，11、5医院对医务人员职业暴露有心理咨询和健康教育等

afxrmyy · 发表于 2013-1-11 09:05

我咨询过我们医院检验科的主任，梅毒抗体检测有两种酶联法，Elias法和Trust法，只有两种检测都是阳性才说明患者正在感染梅毒，单纯Elias法阳性只是表明患者曾经感染过梅毒，Elias法阴性Trust法一定是阴性，我们碰到过2例职业暴露，都是单纯的Elias法阳性，其中1例是针刺伤，另外1例是粘膜暴露，我们采取的是注射小剂量青霉素，暴露后3个月追踪检测梅毒抗体，没有发生因职业暴露后感染的案例，而卫生部2009年颁布的《血源性病原体职业接触防护导则》中也没有提梅毒的职业接触怎么处置。我个人认为还是暴露后的暴露者个人紧急处理以及院感科根据该疾病的潜伏期跟踪检测很重要。置于预防性用药有时可以咨询相关专科的医生。

ynosmile · 发表于 2013-1-11 09:40

医院也发生过梅毒抗体阳性的病人，引发的医护人员职业暴露，意识根据暴露源情况，与感染科专家结合；二是根据暴露者的意愿，决定是否用药。

快乐 · 发表于 2013-1-11 09:59

我院也是预防使用长效青霉素

1134419729 · 发表于 2013-1-11 10:38

遇到这种情况，院长说报工伤，费用先自付，待工伤认定后，再报销，职工觉得麻烦，并且治疗费用不贵，很多都不上报，所以无法进行追踪调查。想请教一下，哪位老师有这一方面的资料，比如记录表格。谢谢。

含灵宝宝 · 发表于 2013-1-11 11:26

本帖最后由含灵宝宝于 2013-1-11 11:27 编辑

如果只有TPPA阳性，不需要治疗，它可以终身携带也可以消失，是感染梅毒的标志，对人体没有影响。RPR阳性才说明具有传染性

guoguo1234 · 发表于 2013-1-13 08:35

一个要看是否是现在感染，另一个办法是看滴度，已决定是否是现证感染

wom · 发表于 2013-2-21 15:24

我院也是使用青霉素。

蓝天之旅 · 发表于 2013-2-26 00:04

如果暴露青霉素过敏、大环内酯类药过敏，而又希望实施预防用药那是最让人头痛的了

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