差异如此大的耐药趋势，有可能出现么？

Jean · 发表于 2013-1-10 10:39

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本帖最后由 Jean 于 2013-1-10 10:43 编辑

下面是我做的我院2012年各季度常见病原菌各季度耐药趋势的比较，以大肠埃希菌为例，请教各位老师，大肠埃希菌对头孢曲松、氨曲南、头孢噻肟钠如此大的耐药趋势，有可能出现么？如果可能，除了抗生素应用等常见原因外，还有什么原因？

文档 2.doc (53 KB, 下载次数: 50)

mic1943 · 发表于 2013-1-10 11:08

注意到二三季度的耐药率很低，建议去查一下一四季度的标本来源，是否为ICU的，有可能本身就是耐药菌入住

Jean · 发表于 2013-1-10 11:33

mic1943 发表于 2013-1-10 11:08

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注意到二三季度的耐药率很低，建议去查一下一四季度的标本来源，是否为ICU的，有可能本身就是耐药菌入住

标本来源是全院的所有标本（包括ICU和其它科室），应该不存在差异，并且参照耐药菌的监测数据，也可以排除耐药菌入住的可能~

mic1943 · 发表于 2013-1-10 11:55

那这个起伏还蛮大的····我在想想

yhy8562243 · 发表于 2013-1-10 13:13

建议查一下各季度各类抗菌素的消耗量，看是否有关联性。谢谢！

顺其自然9 · 发表于 2013-1-10 13:42

如此细致的工作，值得我们学习！

Jean · 发表于 2013-1-10 14:11

yhy8562243 发表于 2013-1-10 13:13

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建议查一下各季度各类抗菌素的消耗量，看是否有关联性。谢谢！

恩好的谢谢提醒马上去查一下~~~

佳蕙淼淼 · 发表于 2013-1-10 14:39

Jean 发表于 2013-1-10 11:33

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标本来源是全院的所有标本（包括ICU和其它科室），应该不存在差异，并且参照耐药菌的监测数据，也可以排除 ...

流行病学的特征分析是有利于原因的发现的。所以，标本来源的分析也很重要。前后标本来源有差异？要分析啦。

jcyyhlb · 发表于 2013-1-10 14:49

下载了，谢谢老师了学习。

宏邦 · 发表于 2013-1-10 16:51

请查一下药敏纸片的进货时间

Jean · 发表于 2013-1-10 17:29

到药剂科调取了相关资料，从表面数据来看，有一定的关联，另外跟临床药学的同事讨论了一下，还可能跟我院四季度MRSA、ESBL菌株检出数增加有关，希望各位老师在多提思路多指导~

谷子 · 发表于 2013-1-17 22:21

本帖最后由谷子于 2013-1-17 22:23 编辑

耐药率

贴出来给大家看看，省得大家花金币下载哦~最外面绿色的是四季度的耐药率！
在我看来，好像一季度、二季度、四季度的耐药率都相差不大，好像二季度的相差大一点哦。
贵院多重耐药菌检出率是多了吗？是用板条做的还是用纸片做的药敏试验呢？

三个人的空间 · 发表于 2013-1-18 08:23

我想知道你的耐药率统计是手工还是whonte软件在统计的，因为是所有细菌对抗菌药物的耐药性，其实很每季度检出的细菌有很大关系，还有有些细菌可能做了这个抗菌药物的药敏，有些可能没做，也就是说可能某种抗菌药物一季度药敏只做了20株细菌，下一季度做了200株，那结果差异很大的，其实做抗菌药物耐药性统计要把做药敏的细菌数量列出，说实话抗生素的耐药率统计实际意义不大，最好统计下MRSA占金黄色葡萄球菌的比例，耐万古霉素肠球菌所占比例，耐三代头孢的大肠、肺克所占比例，、泛耐药铜绿和鲍曼所占比例，耐碳青霉烯类肠杆菌科所占比例每年变动趋势，及变动多大，可能更有意义。个人意见，请批评指教

Jean · 发表于 2013-1-18 19:46

三个人的空间发表于 2013-1-18 08:23

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我想知道你的耐药率统计是手工还是whonte软件在统计的，因为是所有细菌对抗菌药物的耐药性，其实很每季度检 ...

是手工做的，只是自己的一时好奇，想找找原因，你说的这些也在做，呵呵~

gz_carefirst · 发表于 2013-6-15 17:43

三个人的空间发表于 2013-1-18 08:23

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我想知道你的耐药率统计是手工还是whonte软件在统计的，因为是所有细菌对抗菌药物的耐药性，其实很每季度检 ...

我们的院感管理系统有这些功能,whonet也应该有。
老师提到的这些内容，让我们做软件的受益了，谢谢

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