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医院环境物体表面及部分诊疗用品清洁与消毒管理措施
医院的环境表面是各种病原体的“储藏库”，为了减少医院环境和物体表面上污染的微生物数量，使其对医院内患者和其他人员不构成传播疾病的危险，达到预防与控制医院感染发生的目的，规范我院病区环境、物品及部分诊疗用品清洁、消毒方法，明确职责，根据《医疗机构消毒技术规范》2012版要求，特制定本措施。
一、管理要求
1、保洁公司主要负责全院清洁卫生、各种物体表面、地面、部分诊疗用品等的清洁、消毒工作；其他相关工作科室应按要求完成。
2、清洁、消毒人员应在科室护士长/主任及保洁公司管理人员的指导下开展清洁、消毒工作；工作时应穿戴好个人防护用品。
3、各科室应根据其特点制定具体措施，并落实。感染高风险的部门：如手术部（室）、产房、介入室、重症监护病房、新生儿室、血液透析病房、烧伤病房、感性染疾病科、口腔科、检验科、母婴同室、儿科、血液、急诊等应做好清洁消毒记录。
4、保洁公司管理人员、医院保洁配送服务质量考评小组、科室护士长/主任、护理部及医院感染管理科均应负责督促、检查、指导本措施的落实，指出存在问题与缺陷，督促整改及效果评价。
二、诊疗用品的清洁与消毒
1、普通病区诊疗用品如血压计袖带、听诊器等，保持清洁；听诊器每天清洁一次，袖带至少每周清洁一次；遇有污染应及时先清洁，然后采用500 mg/L有效氯的含氯消毒液进行浸泡/擦拭消毒；感染性疾病、新生儿、重症监护病房等部门及接触隔离患者应固定使用，用后清洁、消毒。其它表面如监护仪、输液泵、婴儿暖箱等仪器设备表面，每天至少擦拭消毒一次；遇有污染应及时清洁消毒。或根据科室要求进行清洁或消毒处理。
2、患者生活卫生用品的清洁与消毒
患者生活卫生用品如痰盂（杯）、便器等，保持清洁，个人专用，定期（每周）消毒；患者出院、转院或死亡进行终末消毒。消毒方法可采用500 mg/L有效氯的含氯消毒液浸泡消毒。
3、患者床单元的清洁与消毒
1）应保持床单元的清洁。
2）应对床单元（含床栏、床头柜、传呼器）等的表面进行每天清洁和（或）消毒，遇污染应及时清洁与消毒；患者出院时应进行终末消毒。消毒方法应采用500 mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭，作用30 min。物体表面消毒方法同地面或采用1 000 mg/L~2 000 mg/L季铵盐类消毒液擦拭消毒。
3）直接接触患者的床上用品，应一人一更换；住院时间长时应每周更换；遇污染应及时更换；间接接触患者的床上用品应定期清洁与消毒，甲类传染病及按甲类传染病管理的乙类传染病、不明因病原体感染病患者等使用后的上述用品应进行终末消毒。
4、其它：门把手、水龙头、厕所开关等的表面进行每天清洁和（或）消毒，遇污染应及时清洁与消毒；
三、地面和物体表面的清洁与消毒
1、清洁和消毒方法：
1）地面的清洁与消毒：地面进行每日常规清洁，无明显污染时，采用湿式清洁。当地面受到患者血液、体液等明显污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，再清洁和消毒。
2）物体表面的清洁与消毒：室内用品如桌、椅、凳、床头柜等的表面无明显污染时，采用湿式清洁。含有小量血液/体液等物质溅污时可先清洁再消毒；当受到明显污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，然后再清洁和消毒。
3）感染高风险的部门其地面和物体表面的清洁与消毒：如手术部（室）、产房、介入室、重症监护病房、新生儿室、血液透析病房、烧伤病房、感性染疾病科、口腔科、检验科、母婴同室、儿科、血液、急诊等病房与部门的地面与物体表面，应保持清洁、干燥，每天进行消毒至少一次，遇明显污染随时去污、清洁与消毒。地面消毒采用500 mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭，作用30 min。物体表面消毒方法同地面或采用1 000 mg/L~2 000 mg/L季铵盐类消毒液擦拭。
4）接触隔离患者，如多重耐药菌感染患者及定植者诊疗环境每天进行清洁与消毒2-3次；遇污染应及时清洁与消毒；暴发感染时按规定进行清洁与消毒。
5）注意事项：地面和物体表面应保持清洁。擦拭清洁/消毒环境物体表面应水平依次擦拭。拖地时，按照“后退式”方式。当遇到明显污染时，应及时进行消毒处理，应由洁向污依次进行擦拭。
2、清洁用品的消毒：
1）擦布：用后交洗衣房进行处理。清洗干净，在250 mg/L有效氯消毒剂（或其他有效消毒剂）中浸泡30 min，冲净消毒液，干燥备用。
2）拖帕、保洁用手套：清洗干净，在500 mg/L有效氯消毒剂中浸泡30 min，冲净消毒液，干燥备用。
3）注意事项：擦布、拖帕、保洁用手套应分区使用。普通病房拖帕每3间应更换；同一拖帕拖地使用的消毒液/清洁剂每3间更换。处理接触隔离的患者一用一更换；
四、清洁消毒流程
应遵循先清洁-消毒-清洁
五、拖布区域的分类
本色标记拖把：医护人员休息（学）室、值班室。
白色标记拖把：医生/护士办公室、治疗室、开水房等。
蓝色标记拖把：病房、走廊、楼梯、处置间。
红色标记拖把：病房厕所、工作人员厕所。
五、擦布的分类
1、小毛巾：一床一巾。
2、蓝色大毛巾：公共区域。
3、白色大毛巾：清洁区域。
4、红色大毛巾：厕所。
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发表于 2012-12-5 09:41
