益生菌用于预防呼吸机相关性肺炎未获益

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题目：益生菌用于预防呼吸机相关性肺炎缺乏疗效：一项随机对照试验的系统回顾和 Meta 分析
背景：呼吸机相关性肺炎 (VAP) 仍是机械通气患者常见的危险并发症，且与升高的发病率和死亡率相关。研究者对随机对照试验进行了系统回顾和Meta分析用以评估益生菌预防VAP的疗效和安全性。

方法：研究者通过检索PubMed和EMBASE数据库来获取对比益生菌和对照剂来预防接受机械通气成年患者VAP的随机对照试验。主要结果为VAP发病率，次要结果包括 ICU死亡率、医院死亡率、尿路感染、导管相关性血液感染、腹泻、重症监护病房停留时间、住院时间和机械通气持续时间等。

结果：研究中共纳入了七项试验的1,142名患者，对其数据进行Meta分析。益生菌并未显著减少VAP的发病率（OR为0.82；95% CI：0.55-1.24；P = 0.35） 研究组间低异质性（I2 = 36.5%，P =0 .15）。益生菌也未显著改变其他任何Meta分析终点。

结论：有限证据表明益生菌并未使机械通气患者获益，所以不推荐其作为常规治疗。但是，由于研究设计的异质性，应当谨慎解释其Meta分析结果。未来研究应集中于益生菌的安全性方面。

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北京亚太临床微生物会希腊学者讲到类似内容，肯定了益生菌在医院感染的作用。